目的介紹動脈入路腹腔鏡胰十二指腸切除術的方法,探討腹腔鏡胰十二指腸切除術的臨床價值。 方法回顧性分析2010年9月至2013年7月期間中山大學孫逸仙紀念醫院肝膽胰外科施行的19例動脈入路腹腔鏡胰十二指腸切除術患者的臨床資料。 結果19例均順利完成腹腔鏡下經動脈入路胰十二指腸切除術,無中轉開腹病例;17例完成全腹腔鏡下消化道重建,2例行開放消化道重建。手術時間5~10.5 h,平均6.3 h;術中出血170~430 mL,平均250 mL。所有病例術后病理學檢查平均檢出淋巴結13.7枚(9~21枚)。本組無圍手術期死亡病例。總體并發癥發生率為42.1%(8/19),其中胰瘺5例,膽汁漏1例,胃排空障礙和胃十二指腸動脈瘤各1例。術后平均住院時間10.7 d(7~19 d)。平均隨訪時間7.5個月(2~28個月),隨訪期間有6例患者因腫瘤復發或轉移死亡。 結論動脈入路腹腔鏡胰十二指腸切除術簡化了胰十二指腸切除及淋巴結清掃的過程,具有簡便可行和淋巴結清掃徹底的特點。