目的比較胃癌術后不同布野方案及子野數設置的靜態調強計劃質量差異，研究胃癌術后調強放射治療（放療）計劃設計中較優的射野及子野數設置。方法采用隨機抽樣法選擇四川大學華西醫院 2013 年 2 月 1 日—8 月 30 日接受胃癌術后輔助放療的 15 例患者入組研究，在每例患者原有的個體化 5 野調強計劃的基礎上，在相同的放療計劃系統 Pinnacle 9.2 中重新對每例患者進行 4 種不同共面布野方案的靜態調強計劃設計：布野方案一為 7 野等角度均分靜態調強計劃；方案二為 5 野等角度均分靜態調強計劃；方案三為 4 野靜態調強計劃，射野方向為 310、20、90、180°；方案四為 3 野靜態調強計劃，射野方向為 310、65、180°。對于 4 種不同布野方案的靜態調強計劃，設置最大子野數為 65。對于布野方案三，改變最大子野數 65 的設置為 45 和 25，另得 2 個不同的靜態調強計劃。分析對比 15×7 個靜態調強計劃結果中靶區和危及器官的劑量體積參數、機器跳數和治療時間。結果當最大子野數為 65 時，使用 4 野調強計劃相對于臨床 5 野調強計劃在靶區適形度方面稍有提高（0.74±0.04 vs. 0.73±0.05，P<0.01），在對危及器官肝臟［如受到 30 Gy 照射的百分體積V30：（22.71±6.10）% vs. （24.03±6.84）%，P<0.01］和腎臟［如右腎V20：（14.97±6.72）% vs. （19.41±6.14）%，P<0.01］的保護上優勢明顯。與最大子野數為 65 的 4 野調強計劃相比，最大子野數為 45 和 25 的 4 野調強計劃靶區適形度有所降低（0.74±0.04vs. 0.73±0.04 vs. 0.71±0.04，P<0.05），但仍在臨床可接受的范圍內，且繼續保持了對危及器官肝臟和腎臟的保護優勢；治療時間分別平均減少了 1.8、4.3 min［（494.66±26.79）vs. （384.26±14.99）vs. （235.00±9.21） s，P<0.01］；治療效率分別提高了 22.3% 和 52.4%，且該結果具有統計學意義（P<0.05）。結論在胃癌輔助放療中，使用較少射野和子野數的 4 野靜態調強技術在保證計劃質量的同時，更好地保護了危及器官，尤其是肝臟和腎臟，并且減少了照射時間，提高了治療效率。