選用本地山羊30只,隨機分為實驗組與對照組,每組各15只。每只羊均于同側股骨中段及胚骨中段造成橫形骨折,股骨行梅花針內固定,脛骨行斯氏針內固定。實驗組口服左旋多巴片。術后2、4、6、8、12周分別行X線檢查,肉眼觀察,組織學檢查,掃描電鏡檢查和血液化學檢查。結果表明實驗組骨痂形成早,生長快,骨折愈合明顯優于對照組。在實驗研究的基礎上,1989年10月~1992年12月,采用左旋多巴治療骨折210例,療效滿意。
多巴胺受體激動劑在帕金森病治療中尤其是在早期治療中的地位成為近年帕金森病治療領域的熱點問題。多巴胺受體激動劑能作為起始首選用藥嗎?多巴胺受體激動劑能改善患者的自然病程嗎?多巴胺受體激動劑有神經保護作用嗎?在何時何種情況下可選用多巴胺受體激動劑?本文將從循證醫學的角度闡述多巴胺受體激動劑治療的利弊,為臨床決策提供依據。
目的 系統評價針灸與西藥比較治療帕金森病的有效性與安全性。方法 計算機檢索CBM(1979~2008)、CNKI(1979~2008)、VIP(1989~2008)、萬方數字化期刊群(1998~2008)、PubMed(1966~2008)、EMbase(1980~2008)和Cochrane Library(2008年第4期)數據庫,并輔以手工檢索,納入針灸與西藥比較治療帕金森病的隨機對照試驗。由兩名評價者獨立提取資料并交叉核對,而后按照Cochrane 系統評價員手冊4.2.8 進行質量評估,采用RevMan 5.0.20軟件進行Meta分析。結果 共納入13個隨機對照試驗,包括832例患者。Meta分析結果顯示:① 有效率:針灸或針灸+美多巴與單用美多巴比較,兩組在Webster減分率方面差異均無統計學意義。針灸+美多巴與單用美多巴比較,兩組UPDRS減分率在第30天[RR= 1.33,95%CI(0.95,1.88)]、第66天[RR= 1.38,95%CI(0.84,2.24)]時差異無統計學意義,但在第84天時差異有統計學意義[RR= 1.61,95%CI(1.19,2.17)]。針灸+芐絲肼-左旋多巴與單用芐絲肼-左旋多巴比較,兩組在第66天時有效率差異有統計學意義[RR= 1.70,95%CI(1.08,2.68)]。② Webster評分:針灸與美多巴比較,兩組在第30天、63天時差異有統計學意義[WMD= –2.51,95%CI(–2.83,–2.19);WMD= –2.48,95%CI(–3.01,–1.95)];針灸+美多巴與美多巴比較,兩組在第30天時差異有統計學意義[WMD= –13.48,95%CI(–15.35,–11.61)],而在第42天時差異無統計學意義[WMD= 0.50,95%CI(–1.22,2.22)]。③ UPDRS評分:針灸與美多巴比較,兩組在第60天時差異無統計學意義[WMD= –7.19,95%CI(–14.49,0.11)];針灸+美多巴與單用美多巴比較,兩組在第30天、第84天時UPDRS評分差異均有統計學意義[WMD= 7.07,95%CI(2.95,11.19);WMD= –12.49,95%CI(–16.75,–8.23)];但在第66天、33天時差異均無統計學意義[(WMD= –14.90,95%CI(–31.89,2.09);WMD= –8.60,95%CI(–21.51,4.31)];針灸+芐絲肼-左旋多巴與單用芐絲肼-左旋多巴比較,兩組在第66天、33天差異均無統計學意義[WMD= –14.90,95%CI(–31.89,2.09);WMD= –8.60,95%CI(–21.51,4.31)]。④ 不良反應:3個試驗報道了針灸可能有頭暈、心跳加速、輕微口干、惡心等不良反應,但均能在治療過程中緩解和消失。結論 針灸治療帕金森病安全、有效。針灸配合西藥可能優于單用西藥。但因納入文獻數量有限且部分研究質量較低,上述結論需更多高質量的隨機對照試驗來進一步驗證。
采用化學共沉淀法制備由左旋多巴包裹的四氧化三鐵磁性納米粒子,合成磁性納米粒子之后使用1-乙基-(3-二甲基氨基丙基)碳酰二亞胺鹽酸鹽(EDC)活化左旋多巴表面的羧基官能團,與特定的核酸適配子上的氨基發生脫水縮合反應,構建具有核酸適配子與左旋多巴修飾的磁性納米粒子。通過X射線衍射(XRD)、紅外檢測(FT-IR)、 粒徑分析(SEM)、磁性能測定(VSM)等檢測方法對磁性納米粒子制備的各個階段進行檢測,并將改性磁性納米粒子與內皮祖細胞(EPCs)共混培養,評價磁性納米粒子的細胞相容性以及磁性納米粒子與EPCs短時間的結合效果,并在外加磁場的作用下評價改性磁性納米粒子對EPCs的定向引導效果。結果表明,制備的改性后磁性納米粒子有良好的磁響應性,并且在一定的濃度范圍內有較好的細胞相容性,短時間對EPCs具有較好的結合作用,初步實現了在體外動態環境下對EPCs的定向引導。