目的探討經皮脊柱內窺鏡治療腰椎間盤突出癥合并椎體后緣離斷的可行性及近期療效。 方法2008年7月-2013年1月，采用經皮脊柱內窺鏡治療腰椎間盤突出癥合并椎體后緣離斷57例。男39例，女18例；年齡13～46歲，平均26.7歲。29例有明確腰部外傷史。均為單節段單側椎間盤突出，其中L4、5 22例，L5、S1 35例。離斷骨塊為側方型25例，中央型32例；位于L4椎體后下緣9例，L5椎體后上緣13例，L5椎體后下緣8例，S1椎體后上緣27例。均采用癥狀側單側入路（椎板間或椎間孔入路），鏡下摘除突出椎間盤、部分或完全切除離斷的骨塊。 結果術中均準確定位，無神經根損傷、血腫形成及硬膜囊撕裂等并發癥發生。手術時間20～85 min，術中透視次數2～15次，術中出血量3～10 mL。術后影像學檢查示離斷骨塊未切除16例，部分切除32例，完全切除9例；椎間盤均徹底摘除。患者均獲隨訪，隨訪時間10～64個月，中位時間16個月。術后6個月根據Macnab術后療效評定標準，獲優48例，良6例，可3例，優良率94.7%。 結論經癥狀側單側入路經皮脊柱內窺鏡治療腰椎間盤突出癥合并椎體后緣離斷，具有損傷小、對腰椎正常結構破壞小、出血量少、康復時間短等優勢，近期療效較好，遠期療效有待進一步觀察明確。