目的系統評價經皮椎體成形術(percutaneous vertebroplasty,PVP)和經皮椎體后凸成形術(percutaneous kyphoplasty,PKP)患者術后應用唑來膦酸治療骨質疏松性椎體骨折(osteoporotic vertebral fractures,OVFs)的療效。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、CBM、CNKI、VIP 和 WanFang Data 數據庫,搜集有關 PVP/PKP 術后應用唑來膦酸輔助治療 OVFs 的隨機對照試驗(RCT),檢索時限均從建庫至 2016 年 6 月 30 日。由 2 位研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 11 個 RCT,950 例患者。Meta 分析結果顯示:唑來膦酸組患者術后 6 月[SMD=0.62,95%CI(0.06,1.18),P=0.03]及 12 月[SMD=1.32,95%CI(0.62,2.02),P=0.000 2]骨密度測量值均高于對照組。術后再骨折發生率低于對照組[RR=0.27,95%CI(0.16,0.47),P<0.000 01]。術后 3 周[SMD=–1.03,95%CI(–1.42,–0.63),P<0.000 01]、1 月[SMD=–1.57,95%CI(–2.30,–0.83),P<0.000 01]、3 月[SMD=–1.53,95%CI(–2.20,–0.86),P<0.000 01]、6 月[SMD=–2.59,95%CI(–3.42,–1.76),P<0.000 01]、12 月[SMD=–2.69,95%CI(–4.21,–1.18),P=0.000 5]的 VAS 評分和術后 1 年的 Oswestry 功能障礙指數[SMD=–1.61,95%CI(–2.42,–0.81),P<0.000 1]均優于對照組。結論當前證據表明,PVP/PKP 術后應用唑來膦酸能進一步緩解腰背疼痛,顯著增加骨量,改善骨密度,降低術后再骨折風險,提高生活質量。受納入研究的數量與質量限制,上述結論尚需開展更多高質量研究予以驗證。