目的 探討外源性肺表面活性物質（PS）對體外循環術后急性肺損傷（ALI）嬰幼兒患者脫機及呼吸力學影響。方法 體外循環術后患嬰12例術后出現ALI和脫機困難，給予肺保護性通氣策略及PS進行治療，觀察血氣、呼吸力學變化及脫機情況。結果 氣管內給藥后嬰幼兒患者自主呼吸平穩，自主呼吸頻率明顯降低，自主呼吸潮氣量明顯增加，三凹征消失，胸骨凹陷減輕，PaCO2明顯降低，氣道峰壓（PIP）由（36.18±10.25）cm H2O下降到（25.11±5.14）cm H2O，肺靜態順應性（Cstat）由治療前的（1.49±0.65）mL·cm H2O-1·kg-1上升到治療后6 h的（1.95±0.50）mL·cm H2O-1·kg-1；氣道阻力（Raw）由治療前的（128.17±26.34）cm H2O·L-1·s-1下降到（78.56±18.22）cm H2O·L-1·s-1。12例嬰幼兒患者用藥后均撤機成功。結論 肺保護性通氣策略聯合應用PS可明顯改善心臟病嬰幼兒患者術后呼吸力學指標，提高肺肺動態順應性、降低氣道阻力，減少患嬰呼吸功耗，使呼吸機撤離容易。