目的 系統評價不孕癥臨床指南,以期為臨床使用提供參考。方法 計算機檢索PubMed、EMbase、CBM、WanFang Data、CNKI,檢索時限均為從建庫至2013年2月。其次檢索GIN指南數據庫、各指南制定組織網站(NGC、NICE、SIGN、NZGG、SOGC等)及各大醫學會網站(IFFS、FIGO、ESHRE、NFOG、RCOG、ASRM、ACOG等)。中文指南網站包括中國衛生和計劃生育委員會網站、中國臨床指南文庫和中國臨床指南協作網等。由2位研究者按照納入與排除標準獨立篩選文獻,并采用AGREE Ⅱ工具評價指南的制定和報告質量。結果 ① 最終納入16篇指南,制定時間跨度1998~2012年。其中美國10篇,英國3篇,歐洲1篇,加拿大1篇,歐美合作1篇。② 納入指南在AGREE Ⅱ各領域得分高低依次為:清晰性、范圍和目的、參與人員、應用性、制定的嚴謹性及編輯的獨立性。16篇指南總體質量不高,其推薦級別為A級5篇,B級8篇,C級3篇。③ 納入指南中有4篇為循證指南,其在制定的嚴謹性上得分居前三。④ 各指南推薦意見較為一致。⑤ 我國尚無不孕癥臨床指南。結論 ① 今后不孕癥臨床指南在制定的嚴謹性和應用性上要加強,注意申明利益沖突。② 提倡采用循證醫學方法制定指南,使用最佳證據。③ 我國要建立國家性或如ASRM等的組織,循證制定自己的中西醫治療不孕癥指南,以規范診療。④ AGREE Ⅱ在對指南的總體評價上應給出建議的臨界標準。