目的 分析實行全民普遍食鹽加碘前后廣西沿海、山區等不同碘環境下甲狀腺疾病譜變遷的特點，探討普遍食鹽加碘對甲狀腺疾病譜的影響。方法 收集廣西南寧、桂林、百色及北海4城市的解放軍三0三醫院、解放軍一八一醫院、廣西右江民族醫學院附屬醫院及北海市人民醫院1991年1月至2006年12月期間經手術治療的甲狀腺疾病患者共5 998例，所有病例均有病理診斷并檢測了尿碘水平； 另檢測同期1 000位甲狀腺正常人群的尿碘水平作對照。分析普遍食鹽加碘前后碘環境的改變與甲狀腺疾病譜變遷的關系。結果 普遍食鹽加碘后，結節性甲狀腺腫患者的構成比較加碘前下降（P＜0.05），而毒性結節性甲狀腺腫、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎及甲狀腺乳頭狀癌患者的構成比較加碘前增高（P＜0.05）； 同時，結節性甲狀腺腫、毒性彌漫性甲狀腺腫、毒性結節性甲狀腺腫、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎及甲狀腺乳頭狀癌患者尿碘水平較加碘前明顯增高（P＜0.05），并且甲狀腺疾病患者的尿碘水平高于對照組（P＜0.05），甲狀腺疾病患者及對照組的尿碘水平均較加碘前增高（P＜0.05）。結論 全民普遍食鹽加碘10年來，廣西所調查地區平均尿碘水平及甲狀腺疾病譜均發生了明顯變化，碘過量可能是導致毒性結節性甲狀腺腫、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎合并乳頭狀癌及甲狀腺乳頭狀癌發病率增高的環境因素之一。