目的探討虛擬三維重建術前規劃技術在Pilon骨折治療中的應用價值。 方法2010年7月-2014年6月，收治16例Pilon骨折患者。其中男12例，女4例；年齡22～53歲，平均36.5歲。骨折按國際內固定研究學會/美國矯形創傷學會（AO/OTA）分型：43.B2型2例，43.B3型3例，43.C1型3例，43.C2型2例，43.C3型6例。受傷至手術時間6～14 d，平均10.2 d。術前將患者CT圖像數據集導入Mimics10.01軟件，建立復雜脛骨Pilon骨折三維數字化模型，對骨折塊進行復位、植入內固定等虛擬手術，初步建立Pilon骨折手術的術前規劃系統，并按此術前規劃指導實施手術治療。 結果重建的Pilon骨折三維數字化模型可準確反映骨折特點，輔助術者準確對骨折分型；虛擬手術可逼真模擬臨床手術，輔助術者在術前規劃時實現多方案的直觀呈現和分享。手術時間70～130 min，平均87.8 min；術中失血量30～150 mL，平均71.9 mL。術后患者切口均Ⅰ期愈合。16例均獲隨訪，隨訪時間8～18個月，平均11.6個月。術后3 d根據Burwell-Charnley影像學評價標準判定骨折復位質量，16例關節面均獲解剖復位，無內固定物進入關節腔內。X線片復查示骨折均于術后3～6個月愈合，平均3.7個月。隨訪期間無內固定物松動、斷裂等并發癥發生。末次隨訪時，踝關節功能按AOFAS踝與后足評分標準評價，為71～100分，平均92.3分；獲優10例，良5例，可1例，優良率93.8%。末次隨訪時X線片示骨折復位無丟失。 結論虛擬三維重建術前規劃技術應用于Pilon骨折治療，臨床可行性良好，有利于術者術前對Pilon骨折進行深入理解和制定手術計劃。