目的 探討磁共振雙功能對比劑釓貝酸二葡甲胺（Gd-BOPTA）在肝臟局灶性病變和膽道系統疾病診斷中的應用價值。方法 在CNKI及PubMed上檢索近年來Gd-BOPTA在肝臟局灶性病變及膽道系統病變診斷中應用的文獻，對其應用價值進行綜述。結果 在肝臟局灶性病變的診斷方面，Gd-BOPTA除了能反映病灶的血供情況外，還能反映病灶內肝細胞的功能狀態。在膽道系統評價方面，Gd-BOPTA可以用于評價膽囊運動功能、膽管解剖結構、變異及病變情況。結論 Gd-BOPTA對肝臟局灶性病變和膽道系統疾病的診斷有重要價值，具有廣闊的應用前景。
目的 對比分析菲立磁增強掃描與螺旋CT增強掃描對局灶性肝病的定性診斷價值。方法 收集經本院完成螺旋CT增強掃描及菲立磁增強MRI掃描且臨床、手術病理證實為局灶性肝病者26例57個病灶，采用分組盲法受試者操作特性（ROC）曲線分析對比評價菲立磁增強MRI與螺旋CT增強掃描對局灶性肝病的定性診斷價值。結果 平掃+菲立磁增強MRI組ROC曲線下面積（Az值）最大，為0.926 0，準確性為86.8%，差異有顯著性意義（P＜0.05）。螺旋CT增強掃描、MRI平掃及單獨分析菲立磁增強MRI 3種方法之間差異無顯著性意義（Pgt;0.05）。結論 菲立磁增強MRI對肝局灶性病變的定性診斷價值高于螺旋CT增強掃描。聯合分析平掃+菲立磁增強MRI較單獨分析菲立磁增強能明顯改善病灶的定性診斷能力。
目的探討肝臟局灶性結節增生(focal nodular hyperplasia, FNH)的診斷和治療經驗。方法回顧性分析兩所醫院1996年4月至2001年4月5年間收治并經病理證實的21例FNH的臨床、影像學和病理學資料。結果FNH術前正確診斷率較低(19.0%)，該病多見于中、青年(50歲以下占81.0%)，多無癥狀(57.1%)，多無乙型肝炎病毒感染(95.2%)，肝功能和AFP檢查均正常(100%)； 彩色多普勒檢查發現80.0%(12/15)的病灶有血管通過，66.7%(10/15)的病灶血流豐富； CT動態掃描增強后60.0%（9/15)早期顯著強化，60.0%(9/15)強化均勻； MRI檢查強化后64.3%(9/14)早期明顯強化，57.1% (8/14)信號均勻，35.7%(5/14)的病灶出現中央疤痕。本組行手術切除20例，1例未經任何治療。結論FNH在臨床和影像學上均有一定特征，綜合分析臨床與多種影像學資料可提高正確診斷率。診斷FNH明確者不需外科治療。
目的 評價超順磁性氧化鐵(SPIO)增強MRI對肝臟局灶性病變的檢出價值.方法 計算機檢索MEDLINE (1966.1～2004.8)、EMBASE (1984～2004)、Cochrane 圖書館 (2004年第1期)、中國生物醫學文獻光盤數據庫 (1978.1～2004.7)、中文生物醫學期刊文獻數據庫 (1994～2004)、中文科技期刊全文數據庫 (1989～2004)、多個醫學影像學專業雜志及其互聯網文獻庫、相關醫藥公司文獻庫;手檢3種本專業雜志及相關文獻的參考文獻,并結合本科室自己的研究,全面搜集研究SPIO增強MRI對肝臟局灶性病變檢出價值的影像診斷試驗.按制定的納入標準,納入基于病灶-病灶分析的已發表和未發表的研究和觀察對象為臨床懷疑或其它影像學檢查懷疑有肝臟局灶性病變的文獻,并對其進行方法學質量評價和系統評價.結果 共有10篇文獻符合納入標準,共包括418位病人的1 037個病灶,因所有試驗提供的數據均無法提取出完整的敏感度和特異度數據,故不能用Cochrane協作網診斷與篩查小組推薦的SROC曲線法進行定量Meta分析,而只能進行描述性評價.本研究顯示SPIO增強MRI對肝臟局灶性病變檢測敏感度66%～100%,準確度76%～97%,各研究結果間的差異較大.結論 因研究的病例數較少,研究間異質性較大,未能進行Meta分析,故目前尚無確切證據表明SPIO增強MRI對肝臟局灶性病變有較高的診斷準確性.今后進行更多的大樣本、盲法觀察、納入不同大小和種類的病灶、有統一的分層標準和統一完善的參考標準的影像診斷試驗,是非常必要的.
摘要:目的: 分析肝臟局灶性結節增生(FNH)的MRI表現和病理特點,探討兩者的相關性,提高FNH診斷的準確率。 方法 :回顧性分析23例(共28個病灶)經手術切除病理證實為FNH的MRI平掃及增強表現,與其病理特點進行對照。 結果 :25個病灶在平掃T1WI上呈等或稍低信號,T2WI上呈等或稍高信號,3個病灶在平掃T1WI及T2WI上均呈稍高信號,增強后所有28病灶動脈期可見明顯強化,門脈期及延遲期呈稍高、等或稍低信號,其中12個病灶可見中心纖維瘢痕延遲強化。FNH組織病理上表現為富血供的實質性腫塊,腫物內部組織較均勻,沒有異型細胞,中心可見纖維瘢痕。 結論 :肝臟MRI平掃及增強檢查能很好的反映FNH的組織病理及血供特點,能為FNH的診斷及鑒別診斷提供可靠證據。Abstract: Objective: To analyze the MRI manifestations and pathology characteristic of hepatic focal nodular hyperplasia(FNH),and to investigate their correlation. Methods : A retrospective analysis was made on the unenhanced and dynamic enhanced MR images of 23 patients (totally 28 lesions) with surgical and pathological proved FNH. Results :25 FNH lesions demonstrated isointensity or slightly hypointense on unenhanced T1WI,and isointensity or slightly hyperintense on unenhanced T2WI,3 FNH demonstrated hyperintense on both unenhanced T1WI and T2WI. 28 FNHs were markediyhyperintense in the arterial phase of dynamic contrast enhanced MRI, and isointense or slightly hyperintense in the portal and delayed phase．The seals were shown in 12 lesions, and enhanced in delayed phase．FNH is solid mass with vast blood supply,its inside structure is homogemeous. Typical seal can be found by microscopic examination．〖WTHZ〗Conclusion : MRI could disclose the pathologic features of FNH and its blood supply and improve the accuracy 0f its diagnosis．
目的 探討肝臟局灶性結節性增生（FNH）的臨床診斷與治療，以提高對FNH的認識。方法 回顧性分析我院普通外科2004年7月至2011年7月期間收治的21例經術后病理證實為FNH的臨床資料。結果 本組21例FNH患者中男6例，女15例，平均年齡31.1歲。單發19例，多發2例。9例為體檢發現，無不適癥狀；12例有右上腹隱痛不適癥狀，均無肝炎、肝硬變病史；1例女性患者有長期口服雌激素病史。化驗檢查：谷丙轉氨酶輕度升高1例，其余肝功能檢查、腫瘤標志物及HBsAg均為陰性。術前影像學檢查診斷符合率：彩超檢查為42.9% （6/14），CT檢查為50.0% （6/12），MRI檢查為38.5% （5/13）。術后均恢復良好，隨訪至今無復發。結論 FNH術前確診率仍較低，主要依賴術后病理學檢查。對于術前診斷不明確、病灶巨大或有臨床癥狀者仍應采取手術切除治療。
目的 探討肝臟局灶性結節樣增生(FNH)的超聲造影表現，旨在提高超聲造影對FNH診斷的認識。方法 收集2007年5月至2009年2月期間在四川大學華西醫院行超聲造影檢查并經病理檢查證實的FNH患者12例，并復習有關文獻。結果 超聲造影動脈期全部病灶均迅速強化，9/12例病灶動脈期可探及“輪輻狀”增強，實質期有11/12例病灶呈稍高或等增強,1/12例病灶呈稍低增強。結論 超聲造影能動態顯示FNH的血流灌注，特別是動脈期的“輪輻狀”血流對FNH的診斷具有重要價值。
目的 探討肝臟局灶性增生結節(FNH)的診斷和治療。 方法 回顧性分析哈爾濱醫科大學第一臨床醫學院1993年1月至2004年12月12年間收治并經病理檢查證實的9例FNH的臨床、影像學和病理學資料。結果 FNH術前正確診斷率較低，該病多見于中、青年，多無乙型肝炎病毒感染，AFP檢查正常，彩色多普勒檢查多發現病灶有血管通過，CT動態掃描增強后早期有顯著強化，MRI檢查也有明顯強化。結論 FNH在臨床和影像學上均有一定特征，綜合分析臨床表現、實驗室檢查與多種影像學資料可提高正確診斷率。
目的 綜述肝臟彌散加權磁共振成像的檢查技術及其研究進展。 方法 采用文獻回顧的方法，對近年來國內、外有關肝臟彌散加權磁共振的成像原理和研究現狀加以分析與綜述，同時展望了一些需要進一步研究的問題。結果 磁共振彌散加權成像通過測量肝臟內的水分子彌散運動，從而了解肝臟局灶性和彌漫性病變與肝臟正常結構和功能的差異。隨著各種快速成像技術的出現以及對彌散動力學研究的深入，肝臟彌散成像技術已經逐步走向成熟，可用于肝臟病變的診斷和鑒別診斷，為臨床診斷、治療提供更多有用的信息。結論 彌散加權成像作為一種無創性的檢查方法，可為臨床及影像醫生提供多種反映肝臟功能的指標參數，具有相當大的發展前景。
目的 探討具有雙相作用的新型磁共振造影劑釓貝葡胺（Gd-BOPTA）應用于肝臟局灶性結節樣增生（focal nodular hyperplasia, FNH）的MR表現及其病理基礎。方法 對5例臨床及影像檢查懷疑為FNH的患者（共6個病灶），按以下順序分別行MRI常規軸位的T2W和T1W平掃、冠狀位T2加權圖像、3D 磁共振膽胰管成像（MRCP）、Gd-BOPTA增強的軸位LAVA三期動態掃描（掃描延時時間為15、55及90 s）、2D-T1W增強掃描、LAVA延時掃描（5及10 min）及肝膽期掃描（40及80 min）。收集大體標本及病理切片，與磁共振各序列表現進行對比分析。結果 5例6個病灶均診斷正確（5個手術證實，1個穿刺證實）。①血液動力學期（動態期）： 5個FNH病灶實質部分動脈期強化明顯，門脈期及延遲期強化減弱呈等或稍低信號，另1個病灶除動脈期輕度強化外，門脈期及延遲期均呈等信號； 5個中央疤痕動脈期及門脈期無強化，而延遲期均強化。②肝膽期（排泄期）： 6個病灶實質部分呈稍高或等信號，其中1個腫塊中可見高信號的樹枝樣膽管； 中央疤痕均呈稍低信號。③病理： FNH實質為正常肝細胞團呈不規則排列，伴有不同程度肝細胞水腫及淤膽改變，且均存在匯管區缺失； 疤痕為大量纖維組織，內有厚壁動脈血管、增生膽管及炎性細胞浸潤，部分伴有少許黏液變性。結論 Gd-BOPTA作為一種雙相（既能反映血液動力學特性又能被肝細胞特異性攝取）作用的造影劑，Gd-BOPTA增強MR檢查能準確反映FNH的病理特點。