目的探討改良腰椎皮下指數（modified subcutaneous lumbar spine index，MSLSI）預測經椎間孔入路腰椎椎體間融合術（transforaminal lumbar interbody fusion，TLIF）治療腰椎退變性疾病（lumbar degenerative disease，LDD）早期療效的效果。方法將 2014 年 2 月—2019 年 10 月收治并接受單節段 TLIF 的 450 例 LDD 患者納入研究。基于術前腰椎 MRI 測量的 MSLSI，從小到大排序后將患者均分為 3 組（n=150）。其中，A 組 MSLSI 0.11～0.49，B 組 0.49～0.73，C 組 0.73～1.88。3 組患者性別、年齡、病程、病變類型、手術節段及改良 Charlson 合并癥指數比較，差異均無統計學意義（P>0.05）；L4 椎體水平皮下脂肪厚度、BMI 組間比較差異均有統計學意義（P<0.05）。比較 3 組患者手術時間、術中出血量、切口長度，以及術后引流管放置時間、術后第 1 天引流量、術后第 2 天引流量、總引流量、術后抗生素使用時間、術后下地時間、住院時間；以及手術及非手術相關并發癥發生情況。采用 Pearson 相關分析 MSLSI 與 BMI 相關性，用偏相關分析研究 MSLSI、BMI、改良 Charlson 合并癥指數、L4 椎體水平皮下脂肪厚度與并發癥發生的相關性，采用 ROC 曲線分析 SLSI 以及 MSLSI 對 TLIF 術后并發癥發生的預測價值。結果3 組患者手術時間、切口長度以及術后抗生素使用時間、下地時間、引流管放置時間、第 1 天引流量、第 2 天引流量、總引流量比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。C 組術中出血量多于 A、B 組，住院時間長于 B 組，差異均有統計學意義（P<0.05）。A、B、C 組分別有 22 例（14.7%）、25 例（16.7%）、39 例（26.0%）發生手術相關并發癥；3 組發生率差異無統計學意義（χ2=0.826，P=0.662）。其中，C 組神經根損傷及切口無菌性并發癥發生率高于 A、B 組，B 組神經根損傷發生率高于 A 組，差異均有統計學意義（P<0.05）。A、B、C 組分別有 13 例（8.7%）、7 例（4.7%）、11 例（7.3%）發生非手術相關并發癥，3 組發生率差異無統計學意義（χ2=2.128，P=0.345），且心血管系統、泌尿系統、中樞系統、呼吸系統并發癥發生率組間比較差異均無統計學意義（P>0.05）。450 例患者 MSLSI 與 BMI 成正相關（r=0.619，P=0.047）；偏相關分析示 MSLSI 與切口無菌性并發癥相關（r=0.172，P=0.032），與其余手術及非手術相關并發癥均無相關性（P>0.05）；BMI、改良 Charlson 合并癥指數、L4 椎體水平皮下脂肪厚度與手術及非手術相關并發癥之間均無相關性（P>0.05）。ROC 曲線分析顯示 MSLSI 的 AUC 值為 0.673（95%CI 0.546～0.761, P=0.025），SLSI 的 AUC 值為 0.582（95%CI 0.472～0.693，P=0.191）。結論MSLSI 能預測 TLIF 治療 LDD 的早期療效，高 MSLSI 患者術中出血更多、住院時間更長，且神經根損傷及術后切口并發癥發生率較高。