目的 了解急診入院3 h內自發性蛛網膜下腔出血（SSAH）患者Terson綜合征的發病情況及其相關因素，分析眼內出血與患者病情的關系。方法 前瞻性研究。74例連續的急診入院并確診為SSAH的患者納入研究。患者均于入院3 h內行眼底檢查，情況允許者行眼底照相。首次眼底檢查的同時由腦外科醫師對其做Hunt-Hess分級。分別在入院后1、3、7 d，2周，1、3個月時檢查眼底。記錄患者性別、年齡、Hunt-Hess分級、眼底出血類型、是否死亡等資料。分析Terson綜合征的發病比例及其與年齡、性別、Hunt-Hess分級的關系，以及不同類型眼內出血與Hunt-Hess分級及死亡率的關系。結果 74例SSAH患者中，19例31只眼發生Terson綜合征，發病比例為25.7%。Terson綜合征與非Terson綜合征患者性別構成比比較，差異無統計學意義（chi;2=0.071，P=0.790）；年齡構成比比較，差異無統計學意義（P=0.203）；Hunt-Hess分級構成比比較，差異有統計學意義（P=0.000）。視網膜前出血與玻璃體積血的患者和視網膜內出血的患者中Hunt-Hess分級Ⅴ級所占比例比較，差異有統計學意義（P=0.041）。眼內出血均在首次眼底檢查中發現。Terson綜合征患者死亡13例，死亡率為68.4%。視網膜前出血與玻璃體積血患者和視網膜內出血患者的死亡率比較，差異有統計學意義（P=0.046）。存活的6例Terson綜合征患者中，4例患者眼底出血自行吸收，2例患者行玻璃體切割手術。結論 急診入院的SSAH患者Terson綜合征發病比例為25.7%。其發生與患者性別、年齡無關，與全身情況有關。眼內出血均發生在SSAH急性期。眼內出血重的患者全身情況差，死亡率高。