目的 報告一端帶蒂另一端吻合血管的聯合皮瓣修復軟組織缺損的臨床結果。方法 1990 年10 月1995 年8 月應用聯合皮瓣技術修復5 例肢體軟組織缺損和1 例骶部褥瘡,缺損范圍為15 cm ×30 cm 16 cm ×70 cm 。其中5 例應用肌皮瓣,1 例應用皮瓣。切取的聯合皮瓣最小15 cm ×40 cm ,最大12 cm ×80 cm 。結果 聯合皮瓣均成活,取得了滿意的效果,僅1 例發生淺表感染,使用抗生素后治愈。隨訪36 年,皮瓣顏色、質地及厚薄均較好,肢體功能恢復滿意。供區愈合良好。無明顯并發癥發生。結論 一端帶蒂另一端吻合血管的聯合皮瓣移植,適宜肢體大面積軟組織缺損的修復。
目的 為顯微外科探索更理想的血管吻合方法。方法 選用新西蘭兔20只,以頸動脈為吻合血管,左側用微型吻合夾吻合,右側用傳統針線吻合,對比研究兩種吻合方法及其吻合口術后第1天、第14天手術顯微鏡、光鏡及電子顯微鏡下的組織變化。結果 針線吻合法用時平均15分鐘,吻合夾法用時為2~5分鐘 ;兩組吻合方法的血流通暢率相同;吻合口內皮細胞生長速度相似,但是,吻合夾不損傷血管內膜,管腔內無異物。結論 微型血管吻合夾方法操作簡便,可明顯節省吻合時間,并減少血栓形成因素,吻合效果可靠。
慢性腎病患者常需要建立動靜脈內瘺進行透析,常規間斷縫合法吻合動靜脈難度大、耗時長。為了縮短吻合時間,提高遠期通暢率,進行了套疊粘接吻合法建立動靜脈內瘺的實驗研究,并將這一方法應用于透析患者建立動靜脈內瘺的血管吻合。將動脈端套入靜脈端,只需吻合兩針,用醫用膠封閉吻合口。經8個月觀察,通暢率達100%,血流量均超過300ml/min。達到了透析需要。