目的 總結第5 掌骨橈背側逆行筋膜蒂島狀皮瓣修復環、小指皮膚缺損的手術方法及療效。 方法 2004 年9 月－ 2009 年10 月，應用第5 掌骨橈背側逆行筋膜蒂島狀皮瓣修復環、小指皮膚缺損26 例。男18 例，女8 例；年齡18 ～ 56 歲，平均28.5 歲。機器絞傷12 例，電刨傷6 例，電鋸傷8 例。損傷指別：環指10 例，小指16 例。損傷部位：掌側皮膚缺損8 例，指背皮膚缺損18 例。創面范圍2.5 cm × 1.5 cm～ 4.5 cm × 3.0 cm。受傷至手術時間1 ～ 9 h，平均4.5 h。術中皮瓣切取范圍為3.0 cm × 2.0 cm ～ 5.0 cm × 3.5 cm。供區直接縫合或植皮修復。 結果 術后3 ～ 5 d 4 例皮瓣遠端發生靜脈回流障礙，發生張力性水皰，經換藥處理后表皮脫落愈合；其余皮瓣及供區植皮均順利成活，切口均Ⅰ期愈合。26 例術后均獲隨訪，隨訪時間6 ～ 24 個月，平均12 個月。其中10 例因皮瓣臃腫于術后6 ～ 8 個月行皮瓣整形術。末次隨訪時皮瓣外形均滿意，質地與受區相似，兩點辨別覺為0.8 ～ 1.2 cm。掌指關節屈曲達80 ～ 90°，平均84°；近側指間關節屈曲達80 ～ 100°，平均90°。 結論 第5 掌骨橈背側逆行筋膜島狀皮瓣具有血供可靠、切取方便、質地良好等優點，是修復環、小指皮膚缺損的一種較好方法。