目的 評價中國外周淺靜脈留置針用生理鹽水封管與用肝素鈉封管的效果。方法 采用Cochrane系統評價的方法，計算機檢索中國學術期刊網全文數據庫（1994～2009.12）和萬方科技期刊全文數據庫（1990～2009.12），查找比較生理鹽水與肝素鈉封管的RCT，對納入RCT 進行質量評價并提取有效數據，采用RevMan5.0 軟件進行Meta 分析。結果 共納入9個RCT，合計1 770例患者。Meta分析結果顯示：① 肝素鈉封管在降低留置針堵管率方面優于生理鹽水封管，其差異有統計學意義［OR=0.44，95%CI（0.32，0.62），Plt;0.05］。② 在靜脈炎發生率方面，兩者差異無統計學意義［OR=1.26，95%CI（0.64，2.50），Pgt;0.05］。③ 在平均留置時間上，兩者差異有統計學意義［WMD=0.24，95%CI（0.04，0.43），Plt;0.05］，肝素鈉封管優于生理鹽水封管。結論 本系統評價結果顯示，肝素鈉封管在降低靜脈留置針的堵管率和延長留置時間方面優于生理鹽水，但是在預防靜脈炎的發生方面兩者無明顯差異。
目的 探討靜脈留置針封管用肝素誘導的血小板減少癥（HIT）的臨床特點。 方法 分析2010年1月－2011年12月，在1 215例靜脈留置針肝素封管患者中發生的14例HIT患者的臨床表現，血小板（PLT）、HIT抗體的變化，氯吡格雷、阿加曲班、地塞米松等治療的結果。 結果 1 215例患者中：發生HIT 14例，發生率1.15%；HIT并血栓形成綜合征4例，發生率0.33%。14例HIT患者中：經典型12例，占85.7%。出血7例，發生率50.0%，其中1級、2級出血發生率分別為42.9%（6/14）、7.1%（1/14），分別占出血的85.7%（6/7）、14.3%（1/7）。血栓形成4例，發生率28.6%，其中靜脈血栓3例，占血栓形成的75.0%。14例均發生于肝素封管后第1～14天，其中第6～7天8例，占57.1%。PLT降低到最低值的時間為肝素封管后2～10 d內，其中2～5 d內13例，占92.9%。PLT降低的最低值為（1.81～101）×109/L，其中PLT（20～70）×109/L12例，占85.7%；PLT降至最低時下降的比值為51.1%～90.1%，其中50%～80%10例、占71.4%。1例至28 d死亡時血小板沒有恢復至肝素封管前水平，其余13例患者PLT減少持續時間5～13 d，其中5～10 d 10例，占76.9%。14例（100%）HIT患者HIT抗體陽性，其中13例（92.9%）在PLT開始減少時即陽性，1例在PLT減少2周后呈陽性。14例HIT患者中12例（85.8%）痊愈，1例（7.1%）腦血栓后遺癥，1例（7.1%）死于急性肺栓塞。 結論 靜脈留置針封管用肝素可導致HIT，PLT減少及血栓、HIT抗體是診斷的可靠依據。及時停用肝素，必要時抗凝、抗PLT、類固醇激素治療效果好，部分患者進展快，死亡率高。
目的 總結靜脈留置針最佳夾管部位及有效封管方法。 方法 將2011年1月－11月120例靜脈留置針輸液者按不同夾管部位分為甲、乙、丙組，并予以A、B、C 3種方法封管。甲組夾管于近針頭1 cm內，乙組夾管于延長管中部，丙組夾管于延長管尾部。比較各組患者靜脈留置針回血發生率、堵管發生率、留置天數；比較不同封管方法對空氣殘留和并發癥發生率的影響。 結果 夾管近針頭1 cm內回血少，堵管發生率低，留置天數長；A、B封管法優于C法，并發癥少于C法。 結論 正確的夾管部位可減少回血，降低堵管發生率，延長留置天數；恰當的封管方法可減少空氣殘留和并發癥的發生。
【摘要】 目的 〖JP2〗總結腫瘤患者化療間歇期外周置入中心靜脈導管（PICC）后封管維護的方法和效果。 方法 2010年1-5月應用0.5 mL含尿激酶12.5萬U的生理鹽水代替常規肝素封管液， 對PICC管行封管維護，使PICC管在患者整個化療間歇期保持通暢。 結果 通過對13例32次PICC管尿激酶封管顯示，尿激酶封管能維持PICC管通暢長達23 d，平均15 d，通暢率達93.7%，無感染無出血發生，患者封管前后檢測外周血出凝血（DIC）各項指標變化無統計學差異。 結論 腫瘤患者化療間歇期，尿激酶封管能維持PICC管通暢，經檢測對患者出凝血系統無影響，無不良反應。