目的 研究術前日均運動步數與老年患者行胸腔鏡肺葉切除術后肺部并發癥的關系。方法 納入2018—2021年在西安交通大學第一附屬醫院胸外科行胸腔鏡肺葉切除術后發生肺部并發癥的老年患者100例，其中男78例、女22例，年齡（66.4±4.5）歲，與未發生肺部并發癥患者進行1∶1傾向性評分匹配。匹配后納入未發生肺部并發癥患者100例，其中男71例、女29例，年齡（66.2±5.0）歲。比較兩組患者的臨床資料。結果 兩組患者術前一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。無肺部并發癥組ICU停留時間縮短［（8.1±4.4）h vs.（12.9±7.5）h，P＜0.001］，首次下床時間縮短［（8.8±4.5）h vs.（11.2±6.1）h，P=0.002］。兩組患者術后24 h輸液量、引流管拔除時間、術后住院時間差異無統計學意義（P>0.05）。肺部并發癥組日均運動步數明顯少于無肺部并發癥組［（4 745.5±2 190.9）步 vs.（6 821.1±2 542.0）步，P＜0.001］。兩組患者連續3 d每日運動步數均呈上升趨勢，但差異無統計學意義（P>0.05）。結論 術前日均運動步數下降與老年患者行胸腔鏡肺葉切除術后肺部并發癥的發生相關，記錄每日運動步數可促進住院患者的術前主動運動訓練。