目的 對肝門膽管癌外科治療療效進行評價。 方法 回顧分析2007年3月-2012年3月收治的156例肝門膽管癌患者的臨床資料。按手術方式將患者分為手術切除組(n=45)、膽道引流組(n=78)和姑息治療組(n=33),并對住院期間并發癥發生率、病死率及生存時間等進行分析。 結果 156例患者根治性切率為23.1%不同治療方式住院期間病死率差異無統計學意義(P<0.05);手術治療組與姑息治療組并發癥發生率差異有統計學意義(P<0.05)。手術切除組、膽道引流組、姑息治療組的1、3、5年累積生存率分別為64.4%、17.8%、0.0%;40.2%、12.6%、12.6%;17.7%、7.1%、0.0%,手術切除組生存情況明顯好于其他兩組(P<0.05)。 結論 不建議所有患者術前均引流可減黃,且可以不過分強調R0切除。膽道引流可一定程度改善預后,但近遠期膽道感染相關并發癥發生率較高。