目的 總結改良耳廓復合組織瓣修復鼻翼巨大缺損的方法和經驗。 方法 2005年9月-2010年9月共收治11例巨大鼻翼缺損患者,術前根據鼻翼缺損的形狀、大小和位置設計切取耳廓復合組織瓣的形狀、大小和部位,供瓣區分層縫合。游離組織瓣分層嵌入間斷縫合于受區。術后隨訪1~3年。 結果 11例皮瓣均完全存活,顏色與周圍皮膚無明顯差異,表面無黑痂,無表皮分離,隨訪見周圍縫合切口輕微瘢痕形成,復合組織瓣無明顯攣縮,與健側對比形態自然、大小差異不明顯,供瓣區耳廓形態良好。 結論 通過細致合理的設計及復合組織瓣嵌入后縫合,配合術后促進局部血液循環治療,改良耳廓復合組織瓣植入法可有效修復巨大鼻翼缺損。
目的 探討面部燒傷后肉芽創面移植自體大張中厚皮的可行性。 方法 回顧性分析2002年1月-2012年4月收治的27例面部燒傷后肉芽創面進行自體大張中厚皮移植手術患者的臨床資料。術中用手術刀刮除肉芽組織至基底層,用取皮鼓或電動取皮刀取患者大腿或者腹部大張中厚皮,移植于受皮區,術后5 d左右打開敷料半暴露或暴露。 結果 27例手術患者中24例大張中厚皮全部成活,3例大部分成活,再次補植皮后愈合。患者創面愈合后外形豐滿,皮膚彈性較好,表情豐富。20例隨訪1~5年,患者面部外觀良好,2例發生小口畸形,2例眼瞼輕中度外翻,分別行整形手術后改善。 結論 面部燒傷后肉芽創面移植大張中厚皮可獲得較滿意的治療效果,可在臨床推廣使用。