目的 以細胞角蛋白20(CK20) mRNA為標志物檢測結直腸癌患者淋巴結微轉移情況，并探討其與患者免疫功能的關系。方法 對21例結直腸癌患者的281枚淋巴結，分別采用病理切片常規HE染色檢測轉移癌灶及逆轉錄聚合酶鏈反應(RT-PCR)法檢測淋巴結CK20 mRNA表達； 采用流式細胞儀檢測患者外周血CD4+、CD8+及NK細胞活性，ELISA法檢測外周血IL-2、sIL-2R及IL-12水平。結果 21例患者281枚淋巴結中，HE染色法檢出有淋巴結轉移者為2例16枚（5.7%，16/281），RT-PCR法檢出有淋巴結轉移（CK20 mRNA表達陽性）者10例140枚（49.8%，140/281），2種方法在淋巴結轉移檢出率及檢出陽性病例數方面差異均有統計學意義(P＜0.01)。11例淋巴結CK20 mRNA表達陰性患者術前CD4+及NK細胞活性、CD4+/CD8+比值、IL-2及IL-12水平高于8例HE染色無法檢出而CK20 mRNA表達陽性（即存在微轉移）患者（P＜0.05），而前者術前CD8+細胞活性及sIL-2R水平低于后者（P＜0.05）； 且CK20 mRNA的表達與CD4+（r＝－0.769）及NK（r=－0.532）細胞活性、CD4+/CD8+比值（r=－0.755）、IL-2（r＝－0.834）及IL-12（r＝－0.819）水平間均呈負相關(P＜0.05，P＜0.01)，與CD8+細胞活性（r=0.562）及sIL-2R水平（r=0.751）之間呈正相關(P＜0.01)。結論 結直腸癌淋巴結微轉移的發生與患者免疫功能低下關系密切。