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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 關鍵詞 包含"安全分流" 1條結果
        • 急診重癥監護室患者分流安全性評估模型的構建與實證檢驗

          目的 探究影響急診重癥監護室(emergency intensive care unit,EICU)患者分流安全性的影響因素,構建分流安全性評估模型,并評估其預測效能,為 EICU 安全分流提供理論依據。方法 收集并分析 2019 年 8 月 1 日 0 時 0 分-2021 年 5 月 31 日 23 時 59 分由四川大學華西醫院 EICU 就診后分流至普通病房患者的人口學資料、生命體征、實驗室檢查等指標,以轉出 EICU 后短期預后不良為終點事件。隨機選取患者中 70%作為模型構建隊列,30%為模型驗證隊列。在模型構建隊列中采用多因素 logistic 回歸分析篩選分流安全性的影響因素,并構建 EICU 患者的分流安全性評估模型。在驗證隊列中,采用受試者操作特征曲線分析該模型對 EICU 患者分流安全性的評估效能。結果 共納入患者 582 例,其中短期預后不良者 59 例(10.1%)。多因素 logistic 回歸分析顯示,患者離開 EICU 時的呼吸頻率[比值比(odds ratio,OR)=0.863,95%置信區間(confidence interval,CI)(0.794,0.938),P=0.001]、格拉斯哥昏迷量表得分[OR=1.575,95%CI(1.348,1.841),P<0.001]、白蛋白[OR=1.137,95%CI(1.008,1.282),P=0.036]、凝血酶原時間[OR=0.956,95%CI(0.914,1.000),P=0.048]是分流安全性的影響因素。基于上述指標創建 EICU 患者的分流安全性評估模型,該分流安全性評估模型預測短期預后不良的曲線下面積為 0.815,最佳截斷值為 4 分,靈敏度為 93.3%,特異度為 61.5%。結論 患者離開 EICU 時的呼吸頻率、格拉斯哥昏迷量表得分、白蛋白及凝血酶原時間是影響 EICU 分流安全性的因素,基于其構建的分流安全性評估模型能較好地預測由 EICU 分流至普通病房患者中短期預后不良的發生。

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