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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"孟小童" 1條結果
        • 機器人輔助經皮椎體后凸成形術治療單/雙節段骨質疏松性椎體壓縮骨折臨床療效

          目的比較機器人與 C 臂 X 線機輔助經皮椎體后凸成形術(percutaneous kyphoplasty,PKP)治療單/雙節段骨質疏松性椎體壓縮骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的臨床療效。方法回顧性分析 2018 年 5 月—2019 年 10 月收治且符合選擇標準的 108 例單/雙節段 OVCF 患者臨床資料。單節段骨折 65 例,其中 38 例接受“天璣”骨科機器人輔助 PKP 手術(機器人組)、27 例接受 C 臂 X 線機透視輔助 PKP 手術(C 臂組);雙節段骨折 43 例,其中機器人組 21 例、C 臂組 22 例。單/雙節段骨折患者機器人組及 C 臂組間性別、年齡、骨密度 T 值、骨折節段分布、受傷至手術時間以及術前疼痛視覺模擬評分(VAS)、椎體后凸角(vertebral kyphosis angle,VKA)、傷椎椎體高度(height of fractured vertebra,HFV)等一般資料比較差異均無統計學意義(P>0.05)。記錄并比較單/雙節段兩組患者手術時間、醫患術中透視次數、醫患透視暴露時間、C 臂 X 線機輻射劑量,術前、術后 1 d 及 6 個月的 VAS 評分、VKA、HFV 及并發癥發生情況。結果所有患者手術均順利完成。單節段機器人組手術時間明顯長于 C 臂組(t=5.514,P=0.000),雙節段機器人組手術時間與 C 臂組比較差異無統計學意義(t=1.892,P=0.205)。單/雙節段機器人組需進行三維掃描,患者接受的透視次數、透視暴露時間及 C 臂輻射劑量均顯著高于 C 臂組(P<0.05);醫生接受的透視次數、透視暴露時間顯著少于 C 臂組(P<0.05)。均無感染、肺栓塞、脊髓或神經損傷、相鄰節段骨折等嚴重并發癥發生。單/雙節段機器人組骨水泥滲漏率顯著低于 C 臂組(P<0.05);術中發生的骨水泥滲漏均為椎管外滲漏。單/雙節段機器人組和 C 臂組術后 1 d 及 6 個月的 VAS 評分、VKA 和 HFV 均較術前明顯改善(P<0.05),其中術后 6 個月 VAS 評分較術后 1 d 進一步改善(P<0.05)。術后 1 d 及 6 個月,單/雙節段機器人組和 C 臂組間除 VAS 評分比較差異無統計學意義(P>0.05)外,機器人組 VKA 和 HFV 均明顯優于 C 臂組(P<0.05)。結論對于單/雙節段 OVCF,機器人輔助 PKP 在矯正 VKA 及 HFV,降低醫生術中輻射暴露和骨水泥滲漏率等方面更具優勢;C 臂 X 線機輔助 PKP 在降低單節段 OVCF 手術時間和術中患者輻射暴露方面更具優勢。

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