目的觀察腦梗死患者血清基質金屬蛋白酶（MMP）-2與MMP-9濃度的動態變化，及其與腦梗死大小及神經功能缺損的關系，并探討其臨床意義。 方法以2014年1月－5月收治的50例臨床確診的腦梗死患者作為腦梗死組，隨機選取30例同時期同年齡組健康體檢者作為對照組，分別對急性腦梗死患者在發病24 h內、第7天和第14天的血清MMP-2、MMP-9進行檢測，與對照組檢查結果進行比較。將急性腦梗死患者按梗死體積分為小梗死灶（1.5～3.0 cm）、中梗死灶（3.1～5.0 cm）、大梗死灶（＞5.0 cm），根據神經功能缺損程度評分分為輕度損傷組（0～15分）、中度損傷組（16～30分）、重度損傷組（31～45分），比較不同梗死體積和損傷程度時MMP-2、MMP-9水平的變化。 結果腦梗死組在發病24 h內、第7天和第14天血清MMP-2水平[（2.36±0.76）、（2.86±0.87）、（2.20±0.79）ng/mL]和MMP-9水平[（238.8±99.6）、（360.4±141.8）、（152.2±80.4）ng/mL]明顯高于對照組[（1.20±0.27）、（124.8±28.2）ng/mL]，差異有統計學意義（P＜0.05）；腦梗死體積越大，患者血清中MMP-2、MMP-9水平越高；神經功能缺損程度越重，腦梗死患者血清中MMP-2、MMP-9水平越高（P＜0.05）。 結論急性腦梗死患者血清MMP-2、MMP-9水平與發病時間、梗死灶體積和神經功能缺損程度均密切相關，可作為判斷病情和評估預后的重要依據。
目的 通過與同步間歇性指令通氣( SIMV) 模式比較, 探討適應性支持通氣( ASV) 模式是否可以減少快通道全身麻醉冠狀動脈旁路移植術患者的機械通氣時間。方法 選取相同快通道全麻方案冠脈搭橋術后患者46 例, 隨機分為兩組。試驗組選用ASV 通氣模式, 對照組選用SIMV通氣模式。觀察對比兩組患者機械通氣的持續時間、吸氣峰壓、血流動力學參數、血氣分析指標及其化驗次數等。結果 術后ASV 組患者機械通氣持續時間[ 196( 152 ～286) ] min 短于SIMV 組[ 253( 196 ～498) ] min( P lt; 0. 05) , ASV 組患者ICU 停留時間( 14. 5 ±0. 7) h 短于SIMV 組( 16. 8 ±0. 4) h ( P lt;0. 01) 。ASV 組患者進行動脈血氣分析的次數[ 5( 4 ～7) ] 少于SIMV 組[ 7( 6 ～9) ] ( P lt;0. 05) 。結論 通過ASV 模式進行撤機可以縮短快通道麻醉冠狀動脈旁路移植術患者的機械通氣時間, 縮短ICU停留時間, 可簡化臨床醫生對機械通氣的管理。