目的探討嗜酸性粒細胞型和中性粒細胞型慢性阻塞性肺疾病（簡稱慢阻肺）急性加重住院患者臨床特點及病死率的差異。方法回顧性分析 2015 年 1 月至 2016 年 12 月在滄州市中心醫院呼吸與危重癥醫學科以慢阻肺急性加重作為第一診斷的 510 例住院患者的臨床資料，并隨訪至 2020 年 1 月 1 日。根據外周血細胞計數將患者分為嗜酸性粒細胞急性加重組（外周血嗜酸性粒細胞百分比>2%）、中性粒細胞急性加重組（中性粒細胞百分比>65% 或白細細胞計數>11×109/L）和寡細胞組急性加重組（不滿足上述兩種情況）。進行三組臨床特征的比較，并對影響患者全因病死率的危險因素進行 Cox 回歸分析。結果共納入 510 例慢阻肺急性加重住院患者，其中嗜酸性粒細胞急性加重組 180 例，中性粒細胞急性加重組 273 例，寡細胞急性加重組 57 例。與中性粒細胞急性加重組相比，嗜酸性粒細胞急性加重組發病時間短，心力衰竭比例低，機械通氣、抗生素聯合使用、靜脈糖皮質激素應用比例低，住院時間短，住院病死率低（均 P<0.05）。共有 485 例患者完成隨訪，中位隨訪 41 個月。以嗜酸性粒細胞急性加重組作為參照組，中性粒細胞急性加重患者長期死亡風險更高（HR=1.691，95%CI 1.205～2.373，P=0.002）。結論同嗜酸性粒細胞型慢阻肺急性加重患者相比，中性粒細胞型慢阻肺急性加重患者有更為嚴重的臨床特征，且死亡風險更高。