目的 探討無內固定自體腓骨對肱骨近端腫瘤切除后骨缺損的修復重建方法。 方法 1991年6月～2003年12月對26例肱骨近端骨腫瘤患者行病灶囊內刮除或瘤段切除，患者年齡6～41歲。其中骨巨細胞瘤5例，骨囊腫9例，骨纖維結構不良8例，內生軟骨瘤4例。采用肱骨近端腫瘤病灶刮除自體腓骨支撐內固定15例，肱骨近端瘤段切除自體腓骨重建肩關節11例。根據手術類型和腫瘤切除后骨缺損的大小，用不帶血管蒂的自體近端腓骨3～10 cm（平均6 cm），移植重建肩關節或聯合異體骨填充骨缺損。 結果 26例術后經1～12年，平均3.4年隨訪，2例術后2年內出現腫瘤原位復發，二期行截肢術，其中1例肺轉移死亡。15例保留肱骨肩關節面，腓骨支撐填充骨缺損，術后肩關節外觀及功能恢復良好，其中3例患兒術后3周肩關節恢復正常活動。11例瘤段切除后近段腓骨修復重建肩關節，術后肩關節保留部分功能。 結論 無內固定不帶血管的自體腓骨移植對肱骨近端腫瘤切除后的骨缺損是一種有效的修復方法。