目的 總結采用低旋轉點外踝上皮瓣修復前足皮膚軟組織缺損的療效。 方法 2003 年10 月－ 2011年3 月，收治16 例前足皮膚軟組織缺損。男12 例，女4 例；年齡6 ～ 48 歲，平均22.3 歲。外傷12 例，燒傷3 例，凍傷1 例。皮膚軟組織缺損范圍為5 cm × 4 cm ～ 11 cm × 6 cm。以外踝上0 ～ 3 cm 處為軸點切取外踝上皮瓣修復創面，皮瓣切取范圍6 cm × 5 cm ～ 12 cm × 8 cm。供區游離植皮修復。 結果 術后3 d 2 例發生皮瓣壞死，經對癥處理后愈合；其余皮瓣及供區植皮均順利成活，創面Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間6 個月～ 2 年，平均16 個月。皮瓣外形略臃腫，色澤與受區正常皮膚相似，質地良好。術后3 個月皮瓣兩點辨別覺為4 ～ 6 mm。 結論 低旋轉點外踝上皮瓣覆蓋范圍廣，不犧牲主要動脈，是修復前足皮膚軟組織缺損的較好方法之一。
目的 探討足踝部皮膚缺損的修復方法及療效。 方法 2000年1月～2005年10月，對36例足踝部皮膚缺損分別采用同側外踝上皮瓣或逆行腓腸神經營養皮瓣修復，其中男35例，女1例。年齡6～62歲，平均38歲。損傷原因：機器傷12例，車禍傷22例，感染1例，凍傷1例。其中急診行皮瓣修復24例，12例于傷后7 d～1個月手術，修復部位包括足背、足跟、前足和內、外踝，皮膚缺損范圍5 cm×4 cm~20 cm×10 cm。其中外踝上皮瓣15例15個皮瓣，切取皮瓣范圍5 cm×4 cm～15 cm×8 cm；逆行腓腸神經營養皮瓣21例22個皮瓣，切取皮瓣范圍6 cm×4 cm～20 cm×10 cm。就其術后療效及兩種皮瓣的成活率進行比較。 結果 術后外踝上皮瓣完全成活10個，完全壞死3個，尖端部分壞死2個。逆行腓腸神經營養皮瓣完全成活21個，其中3個尖端出現表皮壞死；1個在術中即出現動脈供血不足，改行其他方法修復。術后經3周~6個月隨訪，兩種皮瓣修復后的療效相似，皮膚質地、厚度與足踝部相接近，皮瓣的痛、觸覺為S0~S1。修復足跟跖側的兩種皮瓣術后均較臃腫，皮瓣與跟骨之間存在滑動，皮瓣表面出現壓迫性表皮壞死。 結論 外踝上皮瓣適用于內外踝部、足背近側等距皮瓣供區較近的部位，皮膚缺損面積相對較小的創面；對于缺損較大或距離踝關節較遠的足部創面，應采用逆行腓腸神經營養皮瓣，但有踝關節動脈網破壞嚴重時需謹慎應用。