目的 總結難治性褥瘡的臨床治療經驗。方法 1998年5月～2005年3月，收治22例29處褥瘡患者，年齡36～92歲。褥瘡范圍4 cm×2cm～18 cm×15 cm。骶尾部18處，坐骨結節部6處，股骨大轉子部5處。口服腸內營養素，創口采用五黃一號藥紗布貼敷包扎8～15 d后手術。其中3例合并糖尿病術前采用胰島素控制血糖。根據患者年齡、褥瘡部位、范圍及深度等選擇皮瓣類型。采用局部皮瓣修復3處，皮瓣范圍6 cm×4 cm～12 cm×10 cm；筋膜皮瓣修復10處，皮瓣范圍10 cm×7 cm～20 cm×17 cm；臀大肌皮瓣修復9處，皮瓣范圍13 cm×11 m～17 cm×14 cm；股二頭肌長頭肌皮瓣修復6處，皮瓣范圍11 cm×6 cm～14 cm×7 cm；直接縫合修復1處。術后睡氣流懸浮床7～14 d。結果 22例29處褥瘡，術前加強營養支持，創口用五黃一號換藥,治療8～15 d，血紅蛋白超過100 g/L,白蛋白超過30 g/L，褥瘡部位壞死組織脫凈，肉芽組織紅潤，創面分泌物減少，創周無紅腫,全身營養狀況明顯改善。術后皮瓣均成活，切口Ⅰ期愈合。獲隨訪6個月～5年，原手術部位無褥瘡復發，皮瓣質地柔軟，外形滿意。結論 應用綜合方法治療難治性褥瘡效果顯著,手術成功率高。