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有限內固定結合外固定支具及骨牽引治療高能量Pilon 骨折

目的 總結采用有限內固定結合外固定支具及骨牽引治療高能量Pilon 骨折的療效。 方法 2004 年3 月－ 2008 年8 月，收治高能量Pilon 骨折31 例。其中男23 例，女8 例；年齡32 ～ 66 歲，平均45.3 歲。致傷原因：交通事故傷17 例，高處墜落傷9 例，其他傷5 例。合并腓骨骨折22 例。根據 Ruedi-Allgower 分型標準：Ⅲ型18 例，Ⅳ型8 例，Ⅴ型5 例。其中開放性骨折17 例。31 例均以克氏針和螺釘有限內固定骨折端并植骨，術后跟骨牽引結合支具外固定。 結 果 患者術后均獲隨訪，隨訪時間12 ～ 39 個月，平均25.6 個月。無傷口感染、皮膚壞死和內固定物外露。骨折均愈合，愈合時間為11 ～ 17 周，平均14.3 周。無骨折塊繼發移位致力線改變等。踝關節功能根據Mazur 等評分系統評定，獲優9 例，良15 例，可5 例，差2 例，優良率77%。 結論 有限內固定結合外固定支具及骨牽引是一種治療高能量Pilon骨折較滿意的方法。