目的綜述腰椎退變性滑脫在體運動學研究進展。 方法查閱國內外有關腰椎退變性滑脫患者在體運動學研究相關文獻，從滑脫節段是否存在失穩、滑脫節段椎體運動模式、滑脫節段椎管形態的運動學改變和滑脫節段術中生物力學測量4個方面進行歸納總結。 結果腰椎退變性滑脫是否存在失穩仍有爭議，其椎體間穩定性應根據滑脫退變所處的階段和退變程度具體分析。滑脫節段棘突與小關節突的運動范圍以及椎管徑線、面積和容積均較正常人明顯減小，為明確滑脫患者臨床癥狀的發生提供依據。術中生物力學測定雖能準確了解滑脫節段運動學特點，但因其有創性和倫理性限制了臨床應用。但既往相關研究大多局限于矢狀面上的屈伸活動，即單平面的腰椎運動學觀察，鮮有三維空間內的6個自由度（6-degree-of-freedom，6DOF）運動數據報道。 結論腰椎退變性滑脫患者滑脫節段的6DOF數據能準確而全面反映病變節段的三維運動學特點，有待進一步深入研究。
null
目的觀察并測定健康成人生理載荷下下頸椎在體三維瞬時運動特點。 方法納入17名無頸椎疾患的健康志愿者，男8名，女9名；年齡23～41歲，平均26歲。通過CT掃描聯合Rhinoceros 4.0造模軟件獲得下頸椎三維模型，將該模型匹配到雙X線透視影像系統（dual fluoroscopic imaging system， DFIS）捕獲的前屈-后伸、左-右側彎、左-右旋轉體位時頸椎雙斜位X線圖像上，重現生理載荷下不同活動體位時頸椎三維瞬時運動狀態，通過在椎體幾何中心建立三維坐標系，定義X軸位于冠狀面并指向左側，Y軸位于矢狀面并指向后側，Z軸垂直于X-Y平面指向頭側。沿X、Y、Z軸的旋轉角度分別定義為屈-伸旋轉角度（α）、側彎旋轉角度（β）和左-右旋轉角度（γ），沿X、Y、Z軸的位移分別定義為左-右位移（x）、前-后位移（y）和上-下位移（z），從而獲得健康成人下頸椎在體三維運動6自由度數據。 結果屈伸活動：除C6、7節段前-后位移顯著小于其余各節段（P＜0.05）外，其余各節段間前-后、左-右、上-下位移比較差異均無統計學意義（P＞0.05）；屈-伸旋轉角度在C4、5和C5、6節段最大（P＜0.05）、C6、7節段最小（P＜0.05），左-右旋轉角度C4、5節段明顯大于C5、6和C6、7節段（P＜0.05）；各節段間側彎旋轉角度比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。側彎活動：除C3、4節段前-后位移顯著大于C4、5節段，C6、7節段上-下位移顯著小于C3、4和C4、5節段（P＜0.05）外，其余各節段間各項位移間比較差異均無統計學意義（P＞0.05）；除C3、4節段左-右旋轉角度顯著大于C5、6及C6、7節段（P＜0.05）外，其余各節段間各項旋轉角度比較差異均無統計學意義（P＞0.05）。旋轉活動：除C3、4節段左-右旋轉角度顯著大于C4、5和C6、7節段（P＜0.05）外，其余各節段間各項位移及旋轉角度比較差異均無統計學意義（P＞0.05）。 結論健康成人下頸椎在體三維瞬時運動具有不同特點，為進一步了解頸椎的生理活動功能提供了參考。
目的探討有臨床癥狀的腰椎峽部裂滑脫（isthmic spondylolisthesis，IS）患者生理載荷下相鄰節段三維瞬時運動特征。 方法選取有臨床癥狀需手術治療的 L4 IS 患者 14 例為研究組；以 15 名無腰痛癥狀和脊柱疾病的健康志愿者為對照組。兩組受試者性別、年齡、體質量指數、骨密度比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。采用雙 X 線透視影像系統和螺旋 CT 檢查結合技術，從受試者腰椎薄層 CT 獲取腰椎三維重建模型，匹配到由雙 X 線透視影像系統捕獲的不同活動體位時腰椎雙斜位 X 線透視圖像上，重現生理載荷下不同活動體位腰椎滑脫節段三維瞬時運動狀態。通過在椎體幾何中心建立三維坐標系測量相鄰節段（L3、 4 和 L5、S1）椎體間的活動度和相對位移，并與對照組比較。 結果對照組 L3、 4 在前屈-后伸、左旋-右旋和左側彎-右側彎時，L5、S1 在左旋-右旋和左側彎-右側彎時，沿主要運動軸（主運動軸）的活動度均較相應耦合運動軸（次運動軸）活動度有增大趨勢；但研究組這種趨勢消失，主次運動紊亂。L5、S1 由于椎間小關節方向偏冠狀位，前屈-后伸時沿主要運動軸活動度較相應耦合運動軸活動度變小；但研究組這種趨勢消失。與對照組相比，研究組 L3、 4 在前屈-后伸、左側彎-右側彎和左旋-右旋時存在位移失穩（P<0.05）；研究組 L5、S1 椎體間在前屈-后伸、左旋-右旋和左側彎-右側彎時沿 x、y、z 軸的相對位移與對照組比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。 結論有臨床癥狀的 L4 IS 患者相鄰節段主次運動模式紊亂，且相鄰頭側椎間運動存在位移失穩，而尾側椎間運動趨于穩定。
目的 用脫細胞脫鈣骨基質和脫細胞髓核基質構建新型一體化纖維環-髓核雙相支架，并進行理化檢測，探討其作為組織工程椎間盤支架的可行性。 方法 取豬股骨近端松質骨，塑形成外徑10 mm、內徑5 mm、厚3 mm的骨環，經脫脂、脫鈣、脫細胞處理制備成纖維環相支架；取豬尾髓核組織，Triton X-100和脫氧膽酸聯合脫細胞后粉碎、離心，制備脫細胞髓核基質；將制備的脫細胞髓核基質注入纖維環相支架中央，冷凍干燥，聯合應用紫外照射和碳化二亞胺進行交聯，制備一體化纖維環-髓核雙相支架。通過大體觀察、HE染色、掃描電鏡觀察支架結構；測定支架的孔隙率、吸水率、壓縮彈性模量；MTT法檢測25%、50%、100%支架浸提液對新西蘭大白兔脂肪來源干細胞（adipose-derived stem cells，ADSCs）增殖的影響；將ADSCs接種到支架上，活/死細胞染色觀察細胞在支架上的活性。 結果 大體觀察支架呈乳白色；HE染色可見支架均質紅染，無細胞成分殘留；掃描電鏡可見外層纖維環相支架孔徑大小均勻一致，孔隙相互貫通，中央脫細胞髓核基質微絲相互連接，形成均勻網狀結構，交界處連接緊密。纖維環相支架孔徑為（343.00± 88.25）μm，一體化纖維環-髓核雙相支架孔隙率為82.98% ± 7.02%、吸水率為621.53% ± 53.31%，壓縮彈性模量為（89.07± 8.73）kPa。經MTT測定支架浸提液對ADSCs增殖無影響；活/死細胞染色可見細胞在支架上生長良好，無死細胞。 結論 用脫細胞脫鈣骨基質和脫細胞髓核基質構建的一體化纖維環-髓核雙相支架具有合適的孔徑和孔隙率且無毒，力學性能與人正常椎間盤接近，是構建組織工程椎間盤的理想支架載體。