目的建立穩定的大鼠部分肝移植動脈化模型,并觀察術后病理變化。方法采用改良二袖套法建立大鼠部分肝移植模型,并進行供體的腹腔動脈與受體的右腎動脈端端吻合,采用肝穿刺活檢技術于術后1 d、2 d、4 d及7 d行肝活檢。結果動物術后1周存活率為 85.4%。病理組織學檢查術后第2天可見細胞核有絲分裂象,第4天偶見細胞核有絲分裂象,第4、7天可見雙核細胞。結論通過技術改進,提高了模型建立的穩定性。肝穿刺活檢技術是進行大鼠肝移植術后相關問題研究的簡便、安全、可行的方法。肝動脈的重建可能加速了移植肝的術后再生。
目的 總結Wilson’s病患者親體肝移植和全肝移植術后血清銅藍蛋白及尿銅水平的恢復情況。 方法 自2000年9月至2003年11月我院為26例Wilson’s病患者施行了肝移植術,均并發終末期肝硬變,其中3例發生急性肝功能衰竭。術前血清銅藍蛋白和尿銅水平分別為(124.8±22.8) mg/L和(1 524.8±328.6) μg/24h,其中行活體部分肝移植22例,全肝移植4例,親體肝移植供體術前血清銅藍蛋白水平為(230.4 ±29.6) mg/L,尿銅水平均<50 μg/24h。 結果 所有患者手術順利,全肝移植患者術后1、3、6及12個月血清銅藍蛋白和尿銅水平分別為(320.2±36.8) mg/L、(380.4±45.6) mg/L、(360.5±37.6) mg/L、(356.2±27.6) mg/L和(240.4±22.8) μg/24h、(86.5±10.6) μg/24h、(54.2±6.8) μg/24h及(46.8±3.4) μg/24h; 親體肝移植患者術后1、3、6及12個月血清銅藍蛋白和尿銅水平分別為(216.8 ±20.4) mg/L、(248.5±32.6) mg/L、(285.4±44.3) mg/L、(260.2±36.6) mg/L和(380.8±37.6) μg/24h、(150.6±24.5) μg/24h、(75.5±9.6) μg/24h及(60.3±5.8) μg/24h。 結論 全肝移植和親體肝移植是治療Wilson’s病的有效方法,不僅解決肝功能不全的問題,而且術后血清銅藍蛋白及尿銅水平均可恢復正常。