目的 觀察右美托咪啶復合舒芬太尼用于經腹子宮全切術后患者自控靜脈鎮痛（PCIA）的效果。 方法 2011年3月－2012年6月選擇經腹子宮全切術患者90例，年齡39～68歲，體重48～72 kg，美國麻醉醫師協會分級Ⅰ～Ⅱ級。采用隨機數字表法，將患者隨機分為3組，每組各30例。于手術結束即刻行PCIA。對照組（C組）采用舒芬太尼150 μg+昂丹司瓊12 mg；S1組采用右美托咪定200 μg+舒芬太尼100 μg+昂丹司瓊12 mg；S2組采用右美托咪定200 μg+舒芬太尼150 μg+昂丹司瓊12 mg。3組均用生理鹽水稀釋至100 mL，負荷劑量均為舒芬太尼0.1 μg/kg，靜脈鎮痛泵背景輸注速度2 mL/h，自控給藥劑量0.5 mL，鎖定時間15 min。記錄術后6、12、24和48 h Ramsay鎮靜評分和視覺模擬評分（VAS），記錄不良反應發生情況和患者對術后鎮痛的滿意度。 結果 3組患者均能獲得較好的鎮痛效果。其中C組VAS評分較低，但惡心、嘔吐、皮膚瘙癢發生率升高；與C組相比，Sl組和S2組Ramsay鎮靜評分升高，惡心、嘔吐、皮膚瘙癢發生率降低，患者滿意度升高。S1組患者滿意度最高；S2組VAS評分最低。3組均未發生心動過緩、低血壓、過度鎮靜和呼吸抑制。 結論 右美托咪啶可增加經腹子宮全切術患者術后舒芬太尼自控靜脈鎮痛的效果，提高患者滿意度，降低不良反應。
目的 探討全身麻醉術中不同通氣模式對腹部手術老年患者術后肺部并發癥的影響。方法 選擇 2020 年 2 月—2021 年 2 月在西藏自治區人民政府駐成都辦事處醫院行全身麻醉上腹部手術的患者。將患者按隨機數字表法分為 3 組：容量控制通氣（volume controlled ventilation, VCV）組、壓力控制通氣（pressure controlled ventilation, PCV）組、壓力控制-容量保證通氣（pressure controlled ventilation-volume guarantee, PCV-VG）組。3 組均采用國際公認的肺保護性通氣策略。記錄 3 組不同時間段的血經皮動脈血氧飽和度及呼吸力學指標以及術后 7 d 肺部癥狀體征及實驗室影像學檢查，并采用墨爾本肺部并發癥評判法評估 3 組患者術后肺部并發癥發生率。結果 共納入患者 120 例，每組各 40 例。3 組患者的一般情況比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。3 組不同時間段的平臺壓和順應性均隨時間而改變（P＜0.05）。3 組的術后 7 d 發生肺部并發癥、住院時間比較，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 PCV-VG 模式可減少老年患者腹部手術術后 7 d 肺部并發癥發生率，縮短住院時間，提高患者生存質量。