目的探討非均整模式調強放射治療(flattening filter free intensity modulated radiotherapy,3FIMRT)、非均整模式容積旋轉調強放射治療(flattening filter free volumetric modulated arc therapy,3FVMAT)、均整模式調強放射治療(flattening filter intensity modulated radiotherapy,IMRT)和均整模式容積旋轉調強放射治療(flattening filter volumetric modulated arc therapy,VMAT)4 種計劃應用于甲狀腺功能亢進(甲亢)突眼放射治療(放療)的劑量學差異。方法選取 2016 年 9 月—2017 年 9 月已行放療的 29 例甲亢突眼患者的 CT 圖像作為研究對象。對 29 例患者以相同處方劑量和目標條件分別重新設計 IMRT、VMAT、3FIMRT、3FVMAT 4 套放療計劃。評估 4 種計劃靶區劑量分布、正常組織受照射劑量、機器跳數和治療時間。結果4 種治療計劃均能滿足臨床治療的要求,在靶區最大劑量、平均劑量、均勻指數方面差異無統計學意義(P>0.05)。在靶區最小劑量、50% 處方劑量包裹體積、適形指數、梯度指數方面 4 套計劃差異均有統計學意義(F=10.920、35.860、11.320、17.790,P<0.05)。IMRT 和 3FIMRT 在適形指數方面優于 VMAT 和 3FVMAT,但 IMRT 和 3FIMRT 二者之間無明顯差異。在眼晶狀體平均劑量和腦組織平均劑量方面 4 套計劃差異具有統計學意義(F=5.054、83.780,P<0.05)。和其他 3 種計劃相比較,3FVMAT 可以更好地保護眼晶狀體和腦組織。3FVMAT 和 VMAT 之間機器跳數和治療時間無明顯差異。3FVMAT 相比 IMRT、3FIMRT 的機器跳數分別減少 65.07%、70.22%,治療時間分別減少 48.1%、35.24%。結論3FVMAT 與 IMRT、3FIMRT、VMAT 相比能為甲亢突眼放療帶來更多的劑量學優勢。