目的:研究心肌灌注顯像(MPI)經CT衰減校正(CTAC)后偽影的產生及其對臨床診斷的影響。方法:回顧性分析按Bayesian理論,冠心病患病率<5%的48例受檢者所行的72例次MPI(負荷41例次,靜息31例次),圖像在未行CTAC時顯示正常者進行研究。將左心室心肌劃分為20個節段,半定量分析(0分=放射性分布正常;1分=放射性分布輕度減低;2分=放射性分布中度降低;3分=放射性分布重度減低;4分=放射性分布缺損)各心肌節段在CTAC后放射性分布變化情況。結果:72例次MPI中,16例次(22.2%)的75個心肌節段(均在左心室心尖、前壁、前間壁區域)在CTAC后出現了放射性分布不同程度的減低。75個受累節段中分別有51、21和3個節段評分增加了1、2和3分,平均每個心肌節段評分增加了1.3分。41例次負荷MPI和31例次靜息MPI中,分別有9例次(21.9%)的39個心肌節段、7例次(22.6%)的36個心肌節段在CTAC后出現了放射性分布減低,負荷與靜息MPI相比,CTAC后發生心肌節段放射性分布減低的概率(χ2=2.84,P>0.05)與程度(u=0.54,P>0.05)均無顯著統計學差異。10例負荷/靜息MPI都滿足納入標準而納入研究者中,4例的負荷/靜息MPI在CTAC后,出現了相同部位(尖前壁、尖下壁)、相同程度(評分均增加了2分)的灌注降低;3例出現了同一部位,但不同程度的灌注減低;另有3例出現了不同部位心肌節段的灌注減低。CTAC后出現心肌節段灌注減低者與未出現者相比年齡、性別構成無統計學差異。結論:分析SPECT/CT心肌灌注圖像時,應同時分析CTAC前后的灌注圖像。對于只在CTAC后出現的灌注缺損,需要考慮可能存在CT與SPECT圖像配位不準。