目的 探討二尖瓣病變合并肺動脈高壓致三尖瓣關閉不全外科治療的方法，總結相關治療經驗。 方法 回顧性分析2005年6月至2011年6月我院行外科手術治療二尖瓣病變合并肺動脈高壓致三尖瓣關閉不全118例患者的臨床資料，男52例、女66例，年齡31～68 （48.25±9.83） 歲。三尖瓣輕度反流28例，中度反流59例，重度反流31例。所有患者術前均有不同程度的肺動脈高壓（38～82 mm Hg）。術中行二尖瓣手術時同期行三尖瓣手術。體外循環停機后，術中采用經食管超聲心動圖（TEE）評價術后即刻治療效果，出院前再次復查經胸超聲心動圖評價手術治療效果。 結果 術中TEE結果提示，三尖瓣無反流50例，輕度反流67例，1例患者三尖瓣成形術后仍存在重度反流，遂再次在體外循環下行三尖瓣置換術。術后早期死亡4例（3.39%），其余患者均痊愈出院。隨訪12～84（41.72±22.90） 個月，完整隨訪105例，遠期死亡3例，其余患者三尖瓣無反流30例，輕度反流66例，中度反流4例，重度反流2例。全組患者術后5年生存率為93.6%±2.4%；術后5年三尖瓣免除再手術率為94.9%±3.6%。 結論 對二尖瓣病變合并肺動脈高壓所致的功能性三尖瓣關閉不全患者，在解決二尖瓣病變時同期糾治存在的三尖瓣病變，可降低術后三尖瓣的再手術率，早、中期療效滿意。術中根據三尖瓣瓣環的擴張程度選擇適當的手術方式是提高手術治療效果的關鍵。