目的探討復雜人工全膝關節置換術（total knee arthroplasty，TKA）中采用股直肌斜切輔助顯露的安全性及有效性。方法回顧分析 2016 年 1 月—2017 年 5 月，采用股直肌斜切輔助顯露的 19 例（29 膝）復雜 TKA 患者臨床資料。其中男 9 例（13 膝），女 10 例（16 膝）；年齡 34～66 歲，平均 50.2 歲。強直性脊柱炎 4 例（8 膝），類風濕性關節炎 5 例（7 膝），膝關節骨關節炎 10 例（14 膝）。病程 8～15 年，平均 10.9 年。Kellgren-LawrenceⅢ級 12 膝，Ⅳ級 17 膝。患者膝關節活動度為（19.86±7.23）°，膝關節學會評分系統（KSS）臨床評分（47.86±11.26）分、功能評分（15.52±11.21）分。術后隨訪納入并發癥、膝關節活動度、KSS 評分、伸膝遲滯發生情況及假體松動情況。結果術后切口均Ⅰ期愈合，無感染及心腦血管意外等并發癥發生。患者均獲隨訪，隨訪時間 25～39 個月，平均 30.3 個月。末次隨訪時，患者膝關節活動度為（91.03±7.30）°，KSS 臨床評分為（83.62±9.99）分、功能評分為（66.38±7.89）分，均較術前明顯改善，差異有統計學意義（P<0.05）。3 膝出現伸膝遲滯，分別遲滯 10°、10°、15°。X 線片復查未見假體位置不良、松動及病理性透亮線。結論復雜 TKA 中采用股直肌斜切能有效顯露膝關節術野，減少髕腱撕脫、髕骨骨折以及股四頭肌肌腱損傷等并發癥的發生；采用 Krackow 肌腱縫合法修復切斷的股直肌有利于術后早期膝關節功能鍛煉及恢復，而且不會增加并發癥發生風險。