目的探討智能手機Scoliometer軟件在L4～S1融合術中獲得最優化腰椎前凸角（lumbar lordosis，LL）的價值，并觀察其準確性。 方法將2014年11月-2015年2月收治并擬行L4～S1融合術的20例腰椎退行性疾病患者納入研究。男8例，女12例；年齡41～65歲，平均52.3歲。病程6個月～6年，平均3.4年。術前攝標準腰骶椎側位X線片，采用PACS影像系統測量骨盆入射角（pelvic incidence，PI）及L4～S1 Cobb角，參照公式[（PI+9°）×70%]計算理想L4～S1 Cobb角；術中矯形過程使用Scoliometer軟件測量L4～S1 Cobb角，直至達理想L4～S1 Cobb角±5°范圍；術后再次測量L4～S1 Cobb角。比較Scoliometer軟件與PACs影像系統測量角度的一致性，以評估該軟件測得角度的準確性及可靠性；比較理想L4～ S1 Cobb角分別與手術前后L4～ S1 Cobb角的差值，分析該方法的有效性。 結果術前計算理想L4～S1 Cobb角為（36.17±1.53）°，PACS影像系統測得L4～S1 Cobb角為（22.57±5.50）°；術中矯正后Scoliometer軟件測得L4～S1 Cobb角為（32.25±1.46）°；術后PACS影像系統測得L4～ S1 Cobb角為（34.43±1.72）°。術中Scoliometer軟件與術后PACS影像系統測量角度比較，組內相關系數為0.96、95%可信區間為（0.93，0.97），提示兩者相關性很好；平均絕對誤差為1.23°，提示Scoliometer軟件與PACS影像系統測量角度有約1.23°的誤差范圍。理想L4～S1 Cobb角與手術前后PACS影像系統測得的L4～S1 Cobb角絕對差值分別為（13.60±1.85）、（2.31±0.23）°，比較差異有統計學意義（t=6.065，P=0.001）。 結論智能手機Scoliometer軟件可輔助醫師在L4～S1融合術中獲得最優化LL。
目的探討糖皮質激素（glucocorticoid，GC）干預后不同時間點大鼠骨量、骨轉換指標、雌激素水平的變化及其相互關系。 方法取3月齡雌性SD大鼠34只，體質量（208.73±23.94）g，隨機分為基線組（n=6）、對照組（n=14）、地塞米松（dexamethasone，DXM）組（n=14）。DXM組皮下注射DXM 0.75 mg/kg，每周2次，連續12周；對照組注射等量生理鹽水；基線組大鼠不做處理。基線組于實驗前，對照組及DXM組于4、8、12周取大鼠，測量體質量及子宮、腎上腺重量；ELISA法測量血清中Ⅰ型前膠原氨基末端前肽（N-terminal propeptide of type I procollagen，PINP）、Ⅰ型膠原羧基端肽（C-terminal cross-linking telopeptide of type I collagen，β-CTX）及雌激素水平；采用雙能X線骨密度儀掃描L1～3椎體及左側股骨，測量股骨頭頸、股骨粗隆、股骨干、股骨全段和L1、L2、L3、L1～3區域的骨密度（bone mineral density，BMD）、骨礦物含量（bone mineral content，BMC）、骨面積（bone area，BA）。對大鼠的體質量、腰椎BMD、股骨BMD、PINP、β-CTX、雌激素水平進行相關性分析。 結果各時間點DXM組大鼠體質量及子宮、腎上腺重量均顯著低于對照組及基線組（P＜0.05）。DXM組激素干預后大鼠血清PINP、β-CTX升高，但4、8周時與基線組及對照組比較差異無統計學意義（P＞0.05），12周時差異有統計學意義（P＜0.05）；大鼠血清雌激素水平下降，各時間點均較基線組及對照組明顯降低（P＜0.05）。各時間點DXM組BMD、BMC、BA均顯著低于對照組（P＜0.05），其中以L2及股骨粗隆部骨量丟失最嚴重。4周時，L1 BMC、BA及股骨干BA較基線組顯著降低（P＜0.05），而其余部位BMD、BMC、BA在各時間點與基線組比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。相關分析顯示，腰椎及股骨BMD與PINP、β-CTX成負相關（P＜0.05），與雌激素水平成正相關（P＜0.05）。 結論GC干預后大鼠腰椎及股骨骨量呈先快速降低、再維持低水平趨勢，骨轉換指標在激素干預后呈持續上升趨勢，血清雌激素水平呈整體下降趨勢，體質量、骨轉換指標及雌激素水平與骨量密切相關。