目的通過與單純萬向釘固定治療患者比較，探討經皮單方向螺釘聯合傷椎萬向釘固定治療胸腰椎骨折的療效。 方法回顧分析2012年1月-2014年6月，采用經皮椎弓根螺釘內固定術治療并符合選擇標準的56例胸腰椎骨折患者臨床資料。其中30例傷椎植入萬向釘，上、下椎體使用經皮單方向螺釘固定（A組）；26例單純采用萬向釘固定（B組）。兩組患者性別、年齡、體質量、致傷原因、受傷至入院時間、損傷節段、骨折類型及術前美國脊髓損傷學會（ASIA）分級、疼痛視覺模擬評分（VAS）、傷椎前緣高度百分比、后凸Cobb角、矢狀面指數等一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。記錄比較兩組手術時間、術中出血量及并發癥發生情況，采用VAS評分評估疼痛改善情況。于術前及術后3 d、末次隨訪時攝X線片測量并計算矢狀位后凸Cobb角、傷椎前緣高度百分比、矢狀面指數，以及以上指標的矯正度（術后3 d與術前的差值）及丟失度（末次隨訪與術后3 d的差值）。 結果兩組術后切口均Ⅰ期愈合，無相關并發癥發生。兩組手術時間、術中出血量比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。兩組患者均獲隨訪，A組隨訪時間20～42個月，平均32個月；B組21～44個月，平均30個月。術后3 d A組VAS評分顯著低于B組（t=-2.277，P=0.027），但末次隨訪時差異無統計學意義（t=-0.289，P=0.774）。X線片復查示內固定物位置良好，無斷釘、退釘發生。兩組術后3 d及末次隨訪時傷椎前緣高度百分比、后凸Cobb角及矢狀面指數均較術前顯著改善（P<0.05），術后3 d及末次隨訪比較差異亦有統計學意義（P<0.05）；組間比較，術后3 d及末次隨訪時A組以上指標均優于B組，矯正度亦高于B組（P<0.05），但兩組丟失度比較差異無統計學意義（P>0.05）。 結論在嚴格把握適應證前提下，在經皮椎弓根螺釘內固定術中采用經皮單方向螺釘聯合傷椎萬向釘固定治療效果優于單純使用萬向釘固定。