目的通過與固定平臺假體比較,探討采用UC旋轉平臺假體行人工全膝關節置換(total kneearthroplasty,TKA)治療膝關節骨關節炎的療效。 方法回顧分析2011年1月-2012年12月因膝關節骨關節炎行TKA的98例(98膝)患者臨床資料,其中56例采用UC高型合度型旋轉平臺假體(旋轉平臺組),42例采用Gemini PS后穩定型固定平臺假體(固定平臺組)。兩組患者性別、年齡、患膝關節側別、體質量、病程、骨關節炎分級、內外翻畸形例數及術前膝關節活動度、膝關節學會評分系統(KSS)評分、疼痛視覺模擬評分(VAS)、股脛角、脛骨角、膝關節面夾角比較,差異均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。比較兩組手術時間(包括麻醉時間)、術中失血量、住院時間、住院費用以及術后膝關節活動度、KSS評分及VAS評分。攝膝關節正側位X線片,測量股脛角、脛骨角、膝關節面夾角,觀察假體有無松動。 結果兩組手術時間、術中失血量及住院時間比較,差異均無統計學意義(P>0.05);但固定平臺組住院費用顯著低于旋轉平臺組(t=8.506,P=0.000)。兩組患者均獲隨訪,旋轉平臺組隨訪時間為16~30個月,固定平臺組為16~38個月。術后固定平臺組3例(7.14%)發生并發癥,包括切口脂肪液化、關節僵硬、膝前區疼痛各1例;旋轉平臺組3例(5.36%)發生并發癥,包括切口延遲愈合1例、膝前區疼痛2例;兩組并發癥發生率比較差異無統計學意義(χ2=0.133,P=0.516)。末次隨訪時,兩組KSS評分、VAS評分、膝關節活動度以及股脛角、脛骨角、膝關節面夾角均顯著優于術前(P<0.05),但兩組間比較差異均無統計學意義(P>0.05)。X線片復查示,兩組無透亮線及襯墊脫位征象,未發現髕骨脫位、假體松動及骨折。 結論采用UC旋轉平臺假體行TKA治療膝關節骨關節炎,膝關節功能獲得有效改善,疼痛緩解明顯,療效與固定平臺假體置換相似。