目的評價膈肌超聲指標對機械通氣患者撤機的指導價值。方法納入 2016 年 2 月至 2017 年 12 月在福建省立醫院診治并接受有創機械通氣治療的患者。在患者符合臨床撤機篩查條件后進行 T 管試驗 1 h，同時采用床旁超聲評估患者右側膈肌移動度（DD）及膈肌增厚率（DTF），記錄呼吸淺快指數（呼吸頻率/潮氣量，RSBI），定義膈肌–呼吸淺快指數（呼吸頻率/DD，D-RSBI）。對符合臨床撤機標準的患者進行撤機，統計分析膈肌超聲指標與撤機結果之間的關系，繪制受試者工作特征（ROC）曲線，評價 D-RSBI 和 RSBI 對撤機成功的預測價值。結果研究共納入 88 例患者，其中撤機成功 59 例，撤機失敗 29 例。成功組和失敗組的撤機前指標，包括年齡、性別、收縮壓、舒張壓、血脂（總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯）、空腹血糖等差異均無統計學意義（P>0.05），而失敗組的體重指數、急性生理學與慢性健康評分系統Ⅱ評分均高于成功組（P<0.05）。撤機成功組撤機前的 DD、DTF 顯著高于撤機失敗組［（13.44±3.23）mm 比（10.28±2.82）mm，（32.43±12.35）% 比（27.64±5.77）%，P<0.05］，而 D-RSBI 顯著降低［（1.49±0.47）次·min–1·mm–1 比（2.55±0.87）次·min–1·mm–1，P<0.05］。以 DTF≥27.9% 為標準預測撤機成功，敏感性 98.3%，特異性 62.1%，ROC 曲線下面積 0.873。以 D-RSBI≤1.73 次·min–1·mm–1為標準預測撤機成功，敏感性 76.3%，特異性 93.1%，ROC 曲線下面積 0.887。以 RSBI≤50.9 次·min–1·mm–1為標準預測撤機成功，敏感性 91.5%，特異性 86.2%，ROC 曲線下面積 0.927。D-RSBI 與 RSBI 的 ROC 曲線下面積間差異無統計學意義（P>0.05）。結論膈肌超聲指標 DTF、D-RSBI 與 RSBI 預測機械通氣患者撤機結果準確性相當，但更客觀，可更多應用于臨床。