目的:探討納絡酮對慢性阻塞性肺病(COPD)合并急性呼吸衰竭(ARF)的臨床療效。方法: 72例COPD合并ARF患者隨機分為兩組,每組36例。治療組(A)常規給予吸氧、抗感染、祛痰、平喘,在此基礎上加用納絡酮治療。對照組(B)在常規治療基礎上加用尼克沙米、洛貝林治療。連續觀察24 h,用藥前及用藥后4 h進行動脈血氣分析,記錄臨床表現改變,并進行統計學分析。結果:A組患者血氣分析各項指標及臨床癥狀均明顯改善。兩組間PaO2,PaCO2,pH存在顯著性差異(Plt;0.05)。納絡酮組無嚴重不良反應事件。結論:〖納絡酮對慢性阻塞性肺病合并急性呼吸衰竭有良好的治療效應。
目的:探討雙水平氣道正壓無創通氣（BiPAP）對慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的治療價值。方法：66例COPD合并Ⅱ型呼衰患者分成通氣組和對照組，對照組給予常規抗感染、祛痰、平喘、腎上腺皮質激素、呼吸興奮劑、低濃度持續吸氧等治療，通氣組除了常規治療外，加無創機械通氣（BiPAP）治療，采用通氣口鼻面罩，設定參數S/T模式，呼吸頻率12~18次/min，氧流量3~5 L/min，吸氣壓（IPAP）10~18 cmH2O，呼氣壓（EPAP）3~6 cm H2O，最初3日持續使用呼吸機，病情好轉后6~20 h/d，通氣天數為5~12天，觀察治療前后動脈血氣分析指標變化。結果：通氣組治療后血氣分析中pH值、SaO2、PaO2、PaCO2較治療前均明顯改善（Plt;0.01），其改善幅度明顯優于對照組，臨床癥狀亦明顯改善。結論：雙水平氣道正壓無創通氣治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭療效顯著。
目的:探討鼻(面)罩無創雙水平氣道正壓通氣(BiPAP)在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的治療作用。方法:入選病例60例,分為常規治療組28例,采用常規治療;呼吸機治療組32例,在常規資料基礎上加用BiPAP無創呼吸機治療,兩組患者心率,呼吸頻率,血氣分析比較。結果:呼吸機治療組患者心率,呼吸頻率,血氣分析的改善優于常規治療組,差異有統計學意義(Plt; 0.05)。結論:無創雙水平氣道正壓機械通氣輔助治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭具有肯定的療效,能更快地緩解患者的臨床癥狀;提高PaO2,SaO2和降低PaCO2;能更好地促進病情的恢復,減少住院時間。
目的:評價無創正壓通氣(NIPPV)在救治慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并嚴重呼吸衰竭患者中的臨床療效。方法:對2006年1月至2008年1月入選的47例COPD急性加重期并嚴重呼吸衰竭患者使用雙水平無創正壓呼吸機面罩輔助通氣, 患者均伴有不同程度的意識障礙,動態觀察NIPPV治療前和治療后2 h、8 h、1 d及3 d動脈血氣、神志、治療后患者的轉歸,NIPPV的不良反應及并發癥。結果:本組47例患者中,41例經NIPPV治療2 h、8 h、1 d及3 d后與治療前比較,PaO2明顯升高Plt;0.01,PaCO2明顯降低Plt;0.01,pH明顯升高Plt;0.01,均脫機出院,有效率達87.23%(41/47);6例改為有創通氣,其中3例經有創機械通氣治療后脫機成功,1例因上消化道出血死亡,2例自動出院.結論:雙水平無創正壓通氣對有選擇的COPD急性加重期并嚴重呼吸衰竭患者治療療效確切,它能迅速緩解病情,減少患者的氣管插管和氣管切開以及相應的并發癥,提高生活質量。