目的 了解老年臥床患者營養狀況及其相關因素,為臨床治療及健康宣教提供依據。 方法 采用簡易營養評價精法(MNA-SF)簡化量表調查2010年11月-2012年3月成都市住院老年臥床患者的營養狀況,同時采用自行設計的問卷調查其相關因素。 結果 老年臥床患者82.4%營養不良,而且不同文化程度、年齡、性別及病情的患者營養狀況不同,差異有統計學意義(P<0.05),多因素分析發現,年齡、病情、臥床分級、抑郁是影響老年臥床患者營養的主要因素,病情重,年齡大、抑郁得分高、臥床分級高的老年臥床患者營養狀況越差。 結論 老年臥床患者營養狀況受多種因素影響,應根據患者不同情況進行營養相關知識宣教,改善患者的健康狀況。
本研究通過免疫組織化學和組織化學法檢測喉鱗狀細胞癌(LSCC)中的血管生成擬態(VM)和微血管密度(MVD)情況,并研究它們與半乳糖凝集素-3(Gal-3)以及LSCC患者臨床病理因素之間的相互關系。在正常喉組織中未見VM現象,而LSCC組織中VM陽性率為33.7%,兩組之間差異有統計學意義(P<0.01)。VM情況以及MVD計數在LSCC患者的不同年齡、性別、腫瘤位置等亞組之間差異無統計學意義(P>0.05),在腫瘤不同分化程度、臨床病理分期以及淋巴結轉移狀態亞組之間差異有統計學意義(P<0.05)。LSCC組織中VM陽性率、MVD計數與Gal-3蛋白表達兩兩之間均為正相關關系(P<0.05)。研究結果提示Gal-3可能參與了LSCC的發生、血管生成以及VM形成,且Gal-3、血管生成以及VM形成均促進LSCC的發展、侵襲及轉移。
目的探討腰椎椎體CT值與單純斜外側腰椎間融合術(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)治療退變性腰椎疾病中融合器下沉的關系。方法回顧分析2016年2月—2018年10月采用單純OLIF治療的35例腰椎退變性疾病患者臨床資料。男15例,女20例;年齡29~81歲,中位年齡 58 歲。手術節段39個,其中單節段32例,雙節段2例,三節段1例。采用術前腰椎CT測量L1椎體軸位、L1~4椎體軸位和矢狀位、手術融合節段及上下椎體軸位CT值作為骨密度指標,同時采用雙能X線吸收測定法記錄最低T值。記錄術前和末次隨訪時疼痛視覺模擬評分(VAS)和Oswestry功能障礙指數(ODI)評分;末次隨訪時通過腰椎正側位和動力位X線片評價腰椎間融合。末次隨訪時采用腰椎側位X線片測量融合器下沉,并將患者分為下沉組和非下沉組。對年齡、性別、身體質量指數、最低T值、椎體CT值、疾病類型、手術節段進行單因素分析,初步篩選融合器下沉的影響因素;進一步采用logistic回歸進行多因素分析,篩選融合器下沉的獨立危險因素。采用 ROC 曲線和曲線下面積(area under curve,AUC)分析CT值和最低T值預測融合器下沉。采用Spearman相關分析判斷融合器下沉與臨床結果的相關性。 結果患者均獲隨訪,隨訪時間27~58個月,平均38.7個月。末次隨訪時,患者VAS評分和ODI評分均較術前顯著下降(t=32.850,P=0.000;t=31.731,P=0.000)。無下肢神經癥狀復發患者,無1例患者行翻修手術。27例(77.1%)未發生融合器下沉(非下沉組);8例(22.9%)發生融合器下沉1.1~4.2 mm,平均2.2 mm(下沉組)。末次隨訪時,下沉組和非下沉組分別有1例腰椎間未融合,兩組椎間融合率(96.3% vs. 87.5%)比較差異無統計學意義(P=0.410)。單因素分析顯示,椎體CT值(L1 軸位、L1~4 軸位和矢狀位、手術節段及上下椎體軸位)和最低T值是融合器下沉的影響因素(P<0.05)。根據ROC曲線分析,與最低T值AUC 0.738 [95%CI(0.540,0.936)]相比,L1~4軸位CT值的AUC為0.850 [95%CI(0.715,0.984)],可更加有效預測融合器下沉。多因素分析顯示,L1~4軸位CT值是融合器下沉的獨立危險因素(P<0.05)。結論擬行單純OLIF前進行基于腰椎CT的椎體CT值測量可預測融合器下沉風險,腰椎椎體低CT值患者有較高融合器下沉風險,但融合器下沉并未導致不良臨床結果。