目的分析高度近視患者飛秒激光制瓣的準分子激光角膜原位磨鑲手術（FS-LASIK）后發生高眼壓的危險因素，建立預測列線圖模型并驗證。方法回顧性研究。2019年1月至2021年1月在解放軍聯勤保障部隊第九一〇醫院眼科行FS-LASIK治療的高度近視患者327例654只眼納入研究。根據手術后是否發生高眼壓將患者分為高眼壓組、非高眼壓組，分別為60例120只眼（18.35%，60/327）、267例534只眼（81.65%，267/327）。觀察分析兩組患者的臨床資料，將有差異的指標進行單因素和多因素logistic回歸分析，利用R3.5.3軟件可視化回歸分析結果得到列線圖，通過一致性指數（C-index）、校準曲線、受試者工作特征曲線（ROC曲線）驗證列線圖模型的準確性。結果高眼壓組、非高眼壓組患眼角膜厚度（χ2=7.424）、角膜曲率（χ2=9.849）、糖皮質激素治療（χ2=7.222）、手術中眼壓波動（χ2=11.475）、角膜滯后量（χ2=6.368）、手術中并發癥發生（χ2=6.673）例數比較，差異均有統計學意義（P＜0.05）。二元logistic回歸分析結果顯示，角膜厚度＞450 μm、角膜曲率≤38 D、糖皮質激素治療、手術中眼壓波動、角膜滯后量≤8.0 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、手術中并發癥發生是高度近視患者FS-LASIK手術后發生高眼壓的危險因素（P＜0.05）。基于此建立的列線圖預測模型C-index為0.722（95%可信區間0.684～0.760），校正曲線和理想曲線基本一致，ROC曲線下面積為0.709。結論角膜厚度＞450 μm、角膜曲率≤38 D、糖皮質激素治療、手術中眼壓波動、角膜滯后量≤8.0 mm Hg是高度近視患者FS-LASIK手術后發生高眼壓的危險因素；依據危險因素構建的列線圖模型具有良好的準確性。