目的 總結腹膜透析(PD)治療小兒心臟手術后并發急性腎功能衰竭(ARF)的臨床經驗。 方法 27例ARF患者,年齡3個月~12歲(4.20±3.58歲);體重4.2~30.0 kg(12.35±7.65 kg)。因心臟手術后發生ARF進行PD。動態監測血氣分析、電解質、血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、平均動脈壓(MAP)和中心靜脈壓(CVP)的變化。 結果 PD后 5d Cr、BUN與PD前比較明顯下降(Plt;0.01),血鉀、血鈉、碳酸氫根(HCO3-)恢復正常。術后死亡8例(29.6%),死于低心排血量3例,感染并發多器官功能衰竭3例,惡性心律失常1例,肺動脈高壓危象1例。發生并發癥9例(33.3%),其中管周漏液3例,腹膜炎3例,透析管堵塞3例(其中感染堵塞1例、大網膜堵塞2例)。 結論 小兒心臟手術后ARF早期行PD療效肯定、安全,操作方便,可降低死亡率。