目的 總結不依賴低位穿支的單一腓動脈主穿支蒂腓腸神經營養血管皮瓣修復足踝部中小軟組織缺損的手術方法及臨床效果。 方法 2004 年7 月－ 2007 年2 月，收治14 例足踝部中小面積軟組織缺損患者。男9 例，女5 例；年齡19 ～ 53 歲。跟腱斷裂術后皮膚壞死4 例，交通傷后軟組織缺損3 例，重物壓砸傷、慢性感染潰瘍及跟骨骨折術后皮膚壞死各2 例，黑色素瘤切除術后1 例。軟組織缺損范圍4 cm × 2 cm ～ 9 cm × 5 cm；位于踝周12 例，跟底負重區2 例。均合并深部肌腱或骨組織外露。急診入院3 例，其余患者于傷后12 d ～ 13 個月入院。術中切取以腓動脈主穿支為單一蒂的腓腸神經營養血管皮瓣修復創面，范圍為13 cm × 5 cm ～ 36 cm × 6 cm。供區均直接縫合。 結果 術后皮瓣全部成活，創面及供區Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間7 ～ 23 個月。皮瓣質地優良，外形、色澤良好，兩點辨別覺7 ～ 12 mm。踝關節功能恢復滿意，可正常穿鞋行走。 結論 不依賴低位穿支的單一腓動脈主穿支蒂腓腸神經營養血管皮瓣血供可靠，操作簡便，創面修復平整美觀，肢體功能恢復滿意，適合未涉及前足的踝周、跟底中小面積軟組織缺損修復，尤其適合低位缺乏滿意穿支者。
總結吻合腓動脈穿支游離腓腸神經營養血管皮瓣修復手背軟組織缺損的手術方法及臨床效果。 方法 2005 年12 月－ 2008 年5 月，收治5 例手背軟組織缺損患者。男4 例，女1 例；年齡17 ～ 42 歲，平均29 歲。機器絞傷2 例，交通傷、慢性感染潰瘍及蛇咬傷后皮膚壞死各1 例。軟組織缺損范圍為7 cm × 6 cm ～ 10 cm × 9 cm。術中采用大小為8 cm × 7 cm ～ 12 cm × 10 cm 的游離穿支腓腸神經營養血管皮瓣修復缺損。供區游離植皮修復閉。 結果 術后皮瓣及植皮均成活，供受區創面均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間7 ～ 13 個月。皮瓣外形及功能滿意，兩點辨別覺為7 ～ 11 mm。供區肢體無異常，正常行走。 結論 游離穿支腓腸神經營養血管皮瓣厚度適宜，質地優良，切取簡便，不犧牲主干血管，是修復手背軟組織缺損的理想方法之一。