目的 建立H7N9禽流感患者恢復期T細胞受體庫，尋找H7N9特異性T細胞受體變化。 方法 收集2013年3月至5月確診的8例人感染禽流感H7N9患者恢復期血液以及10例健康人血液，分離基因組DNA，采用Illumina HeSeq2000測序平臺對T細胞受體庫β鏈（TRB）抗原互補決定區3進行高通量測序，分析TRB庫的多樣性等特征。 結果 與正常組比較，H7N9患者某些TRBV基因使用頻率如TRBV30、TRBV27存在顯著差異。使用主成分分析降維后，發現恢復期患者TRBV-TRBJ基因配對模式與正常人有顯著差別，可用于區分H7N9患者和正常人群。患者-患者、正常人-正常人之間的共享序列數量和頻率明顯大于患者-正常人，且患者間TRB庫具有較高相似度。多樣性指數在患者組明顯低于正常人群，顯示在感染恢復期其免疫功能仍處于相對低下狀態。同時H7N9患者中超高表達克隆明顯增多，且序列間存在較高相似性。 結論 H7N9恢復期患者T細胞受體庫有H7N9特征性變化，這些特征將為疾病的診斷和治療性T細胞的研究提供重要信息。
【摘要】 目的 探討經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術的臨床可行性及其優缺點。 方法 回顧分析2010年7-9月行經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術34例患者臨床資料。 結果 患者均順利完成單孔腹腔鏡膽囊切除術，手術平均時間為65 min，術后平均住院時間為3 d，術后未發生出血、感染、膽瘺等并發癥。 結論 單孔腹腔鏡膽囊切除術是安全可行的，術后腹部無明顯瘢痕，美容效果明顯。【Abstract】 Objective To evaluate the feasibility and value of the trans-umbilical single-port laparoscopic cholecystectomy. Methods The clinical data of 34 patients who underwent trans-umbilical single-port laparoscopic cholecystectomy from July to September 2010 were retrospectively analyzed. Results The operations of 34 patients were successfully performed. The mean operative duration was 65 minutes, and the mean duration in hospital after the operation was 3 days. No infection, postoperative bleeding, and biliary leakage occurred postoperatively. Conclusion Trans-umbilical single-port laparoscopic cholecystectomy is safe and feasible with good cosmetic effect.
目的 探討對于不能切除的胰頭癌老年患者行外科手術減黃的安全性和有效性。方法 回顧性分析2002年7月至2009年6月期間在我科因患有不能切除的胰頭癌而行姑息性治療的55例患者的臨床資料，根據不同年齡和治療方法患者分為以下3組: A組（年齡≥65歲，n=19），行外科手術轉流膽汁減黃； B組（年齡lt;65歲，n=19），行外科手術轉流膽汁減黃； C組（年齡≥65歲，n=17），僅接受PTBD減黃，對各組患者治療結果進行分析。結果 A組患者與B組比較，術后血膽紅素水平、早期并發癥發生率、術后平均住院時間及平均生存時間的差異均無統計學意義（Pgt;0.05），但B組中1例（5.3%）患者出現黃疸復發，1例（5.3%）患者出現胃輸出梗阻，而A組則沒有，差異有統計學意義（Plt;0.01）。與A組比較，C組患者術后血膽紅素水平、再入院例數、黃疸復發率以及胃輸出梗阻發生率更高（Plt;0.05和Plt;0.01）。C組患者的術后平均住院時間和平均生存期均短于A組（Plt;0.01和Plt;0.05）。結論 對于患有不能切除的胰頭癌老年患者，外科手術減黃不會增加并發癥發生率，并可以提高其生存質量。