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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"周唯" 1條結果
        • 五種內固定方式治療Day Ⅱ型骨盆新月形骨折脫位的有限元分析

          目的 采用有限元分析比較5種內固定方式治療Day Ⅱ型骨盆新月形骨折脫位(crescent fracture dislocation of pelvis,CFDP)的生物力學差異,探討最符合力學原理的內固定方式。方法 取1名健康成年男性志愿者骨盆CT數據,利用Mimics17.0、ANSYS 12.0-ICEM、Abaqus 2020、SolidWorks 2012軟件建立Day Ⅱ型CFDP有限元模型,通過與三維重建模型解剖參數比較以及力學有效性驗證來評估模型有效性后,分別采用S1骶髂螺釘+1枚LC-Ⅱ螺釘(S1+LC-Ⅱ組)、S1骶髂螺釘+2枚LC-Ⅱ螺釘(S1+2LC-Ⅱ組)、S1骶髂螺釘+2枚髂骨后螺釘(posterior iliac screw,PIS)(S1+2PIS組)、S1骶髂螺釘+S2骶髂螺釘+1枚LC-Ⅱ螺釘(S1+S2+LC-Ⅱ組)、經第2骶椎髂骨翼(S2-alar-iliac,S2AI)螺釘+1枚LC-Ⅱ螺釘(S2AI+LC-Ⅱ組)固定骨折及脫位關節。對各內固定模型站立位下加載600 N應力后,觀測5組內固定模型中新月形骨折塊最大位移、內固定最大應力(髂骨骨折處螺釘最大應力及骶髂關節處螺釘最大應力)、骶髂關節位移、內固定周圍骨應力分布。結果 經驗證構建的有限元模型有效。加載600 N應力后,各內固定模型新月形骨折塊均存在一定位移,其中S1+LC-Ⅱ組最大,S1+2LC-Ⅱ組及S1+2PIS組最小;內固定最大應力主要集中在骶髂關節和新月形骨折線處,其中骶髂關節處螺釘最大應力S1+LC-Ⅱ組最大、S2AI+LC-Ⅱ組最小,髂骨骨折處螺釘最大應力S1+2PIS組最大、S1+2LC-Ⅱ組最小。骶髂關節位移 S1+LC-Ⅱ組最大、S1+S2-LC-Ⅱ組最小。各內固定模型中骶髂螺釘周圍最大應力集中在螺釘與皮質骨的接觸面,髂骨處螺釘集中于骨折線松質骨處,S2AI螺釘集中在髂骨側松質骨內。骶髂關節處螺釘周圍骨最大應力S1+LC-Ⅱ組最大、S2AI+LC-Ⅱ組最小,髂骨處螺釘周圍骨最大應力S1+2PIS組最大、S1+LC-Ⅱ組最小。結論 Day Ⅱ型CFDP治療宜選擇S1骶髂螺釘聯合1枚LC-Ⅱ螺釘內固定,在不增加螺釘數量情況下即可達牢固固定效果。

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