目的比較不同胃腸吻合口位置的膽胰轉流-十二指腸轉位術（biliopancreatic diversion with duodenal switch，BPD/DS）治療肥胖合并糖尿病大鼠的效果。方法采用高脂飲食喂養1個月聯合低劑量（35 mg/kg）鏈脲佐菌素腹腔內注射誘導肥胖合并糖尿病大鼠模型。根據實施的手術分為改良BPD/DS（modified BPD/DS，M-BPD/DS）、BPD/DS、袖狀胃切除術（sleeve gastrectomy，SG）及假手術（sham operation，SO）組，采用抽簽的方式每組隨機選取8只大鼠進行后續實驗觀察，重點比較M-BPD/DS與BPD/DS組術后的減重、降糖、營養及食管炎情況。結果① M-BPD/DS組和BPD/DS組術后1～4個月大鼠體質量和進食量（除外第4個月）均明顯低于SO組（P<0.05），但M-BPD/DS組在術后第1個月時進食量高于BPD/DS組（P<0.05）。② M-BPD/DS組和BPD/DS組空腹血糖水平明顯低于SO組（P<0.05）且均明顯低于術前（P<0.05），但2組間比較差異無統計學意義（P>0.05）。③ 口服葡萄糖耐量試驗和胰島素耐量試驗血糖水平的受試者工作特征曲線下面積（area under receiver operating characteristiccurve，AUC）值及穩態模型評估胰島素抵抗指數在術后第1和第4個月時M-BPD/DS組和BPD/DS組均明顯低于SO組（P<0.05）且明顯低于術前（P<0.05），但M-BPD/DS組和BPD/DS組間比較差異無統計學意義（P>0.05）；M-BPD/DS組和BPD/DS組的胰島素耐量試驗血糖水平的 AUC 值在術后第4個月時高于術后第1個月（P<0.05）。④ M-BPD/DS組和BPD/DS組胰高血糖素樣肽-1水平的 AUC 值在術后第1和第4個月時均明顯高于SO組（P<0.05）而胰島素平的 AUC 值均明顯低于SO組（P<0.05），且術后第1和第4個月時胰高血糖素樣肽-1水平的 AUC 值較術前明顯升高而胰島素水平的 AUC 值較術前明顯降低（P<0.05），但這2個指標在M-BPD/DS組和BPD/DS組間比較差異無統計學意義（P>0.05）。⑤ M-BPD/DS組和BPD/DS組術后第1和第4個月時鐵、鈣和白蛋白水平均明顯低于SO組（P<0.05）且均明顯低于術前（P<0.05）。⑥ M-BPD/DS組食管鱗狀上皮厚度和乳頭伸長率明顯低于BPD/DS組（P<0.05）。結論本實驗結果提示，胃腸吻合口移至幽門以上在簡化了手術操作的同時不影響BPD/DS的減重及降糖效果，且可能對食管具有保護作用。