目的 觀察吸入激素在慢性阻塞性肺疾病( COPD) 患者肺的沉積, 探討氣流受限對吸入激素在肺內分布的影響。方法 用放射性核素99m锝標記激素( 布地奈德) , 采用壓縮霧化泵霧化的方法吸入標記同位素的激素, 肺內沉積采用核醫學肺通氣顯像評估, 藥物在肺外周/ 中央的分布( P/C% ) 用感興趣區( ROI) 的方法計算。結果 入選的COPD 患者43 例, 其中41 例完成了全部試驗, 年齡48 ～79 歲( 平均68 歲) , 平均第1 秒用力呼氣容積占預計值百分比( FEV1% pred) 為44. 9% ,P/C% 為( 47. 96 ±6. 08) % 。P/C% ≥50% 患者的FEV1% pred 和第1 秒用力呼氣容積/ 用力肺活量( FEV1 /FVC) 分別為( 51. 85 ±18. 20) % 和( 59. 95 ±11. 87 ) % , 明顯高于P/C% lt; 50% 患者[ FEV1%pred和FEV1 /FVC 分別為( 40. 52 ±12. 99) % 和( 51. 73 ±9. 28) % , P lt; 0. 05] 。相關分析結果顯示: P/C% 與FEV1% pred 和FEV1 /FVC 均有顯著正相關( r = 0. 391, P = 0. 024; r = 0. 517, P =0. 002) 。結論 COPD 患者氣流受限減少吸入激素在肺內外周氣道的分布。