目的 討論病理性肥胖患者行腹腔鏡下胃轉流術中圍手術期的護理方法及作用。 方法 對2010年6月-2012年1月30例病理性肥胖患者行腹腔鏡下胃轉流術的護理方法及預后進行回顧性分析。 結果 29例患者術后恢復良好,1例吻合口瘺,經積極治療及專業護理后痊愈出院。合并糖尿病者術后1個月行葡萄糖耐量試驗均提示糖尿病病情好轉,6個月時血糖控制理想;合并高血壓病者血壓控制穩定。所有患者術后體重均有明顯下降。 結論 良好的圍手術期護理,可提高手術成功率,減少術后感染,縮短住院日,提高患者術后生活質量。
目的 調查胃腸道疾病患者圍手術期的疼痛狀況,為建立無痛病房,優化醫療和護理服務提供依據。 方法 對2011年12月5日-2012年1月14日胃腸外科所有的新住院患者共227例,采用《四川大學華西醫院住院病人疼痛現狀調查問卷》進行調查,并同期調查胃腸外科27名主管醫師對疼痛藥物了解狀況。 結果 有明確行為能力的216例患者完成調查問卷,其中有195例(90.28%)接受手術治療,全身麻醉患者193例(占手術患者98.97%),診斷為胃腸道腫瘤163例(占手術人數的83.59%),手術等級為三級146例(占手術人數的74.87%)。有168例(86.15%)患者術后鎮痛,在術后鎮痛過程中使用鎮痛泵156例(92.86%),其中75例(48.08%)認為鎮痛泵鎮痛“基本有效”,30例(19.23%)認為“無效”。39例術后未使用鎮痛泵,其中20例(51.28%)認為“未使用術后鎮痛泵”最主要原因為“不了解鎮痛泵”。受調查的主管醫師了解的疼痛藥物僅占羅列藥物52種的(20 ± 5.36)種。 結論 疼痛現象在胃腸道疾病圍手術期患者中屬普遍現象,由于不斷增強鎮痛意識和鎮痛需求與相關知識缺乏的矛盾存在,及較少的醫療護理干預,導致鎮痛效果不佳,影響了疼痛管理長效機制的建立和無痛病房的建設。