目的:探討癲癇發作致燒傷的臨床特點及防治措施。方法:在系統抗癲癇的前提下,在抗休克、預防感染、營養支持等全身治療同時,積極采用手術方法及早修復創面,結合良好的心理調試及護理。結果:該組43例患者除3例未完成治療外,其余40例均痊愈出院,住院時間10~42天,住院期間出現癲癇再發作1例,經調整用藥后控制,均無并發癥發生。結論:采取系統的抗癲癇藥物治療與早期積極進行燒傷創面手術,全身和心理治療并重的綜合治療方法,可使創面及早痊愈,明顯降低癲癇再發作,是治療癲癇合并燒傷的有效方法。
目的 通過經大鼠腹腔注射還原型谷胱甘肽(glutathione, GSH),觀察其對大鼠隨意皮瓣成活的影響,并初步探討GSH影響皮瓣成活的作用機制。 方法 選擇健康200~250 g SD大鼠20只,于背部雙側肩胛下角連線設計制備面積為8 cm×2 cm隨意皮瓣,原位回植。隨機分成兩組(n=10),實驗組于皮瓣術后即刻及1、2 d,腹腔注射GSH (250 mg/kg),對照組腹腔注射等量生理鹽水。術后7 d測定皮瓣成活率,取大鼠皮瓣中軸距蒂部3 cm處組織,檢測超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和丙二醛(malonyldialdehyde, MDA)含量,對皮瓣遠、中及近段進行組織學觀察。 結果 術后7 d,實驗組皮瓣成活率為56.77%±10.67%,高于對照組的40.16%±7.12%,差異有統計學意義(Plt;0.05)。實驗組SOD含量為306.06±84.87 U/mgprot,高于對照組的224.79±27.12 U/mgprot;而MDA含量為3.835±0.457 nmol/mgprot,低于對照組的6.127±0.837 mol/mgprot,差異均有統計學意義(Plt;0.05) 。組織學觀察:實驗組近、中及遠段中性粒細胞浸潤較對照組明顯減輕,其血管、成纖維細胞、毛囊及附屬腺體增生均明顯優于對照組。 結論 腹腔注射GSH對大鼠隨意皮瓣成活有明顯促進作用,作用機制可能與清除自由基、降低脂質過氧化反應及減輕中性粒細胞浸潤有關。
目的 探討瘢痕或皮膚腫瘤切除后創面使用皮能快愈敷料(PELNAC,商品名:皮耐克)結合自體刃厚皮覆蓋的治療效果。 方法 回顧分析2010年1月-2013年1月收治的兩組瘢痕或皮膚腫瘤切除術后創面分別使用不同皮片覆蓋的治療效果。A組6例,采用PELANC與自體刃厚皮片復合移植;B組10例,采用自體中厚皮片移植修復。隨訪近期、遠期,對比評估兩組創面存活的皮片外觀,彈性;供皮區愈合情況。 結果 兩組患者皮片完全成活,外觀好,彈性佳,較術前明顯改善。與B組相比,A組供皮區愈合時間短,愈合后色素沉著輕微,無明顯疤痕形成。 結論 采用PELNAC與自身刃厚皮片復合移植修復瘢痕或腫瘤切除后創面,既能夠顯著改善外觀、功能,達到理想的創面修復效果,又不會造成供皮區的繼發性瘢痕增生,是一種理想的創面修復方式。
【摘要】 目的 探討持續負壓封閉引流(vacuum sealing drainage, VSD)技術在治療褥瘡創面中的臨床效果。 方法 對2009年1月-2011年1月15例深度褥瘡患者19處褥瘡創面于清創術后應用持續負壓封閉引流技術治療,待創面肉芽組織生長良好后,再行皮片移植或皮瓣/肌皮瓣轉移術修復創面。 結果 19處創面經持續負壓封閉引流5~18 d后創面新鮮,肉芽組織生長良好,符合皮片移植或皮瓣修復的條件,行二期手術修復全部愈合。 結論 持續負壓封閉引流技術用于褥瘡創面的治療,簡便易行,能明顯縮短創面愈合時間,是一種有效的促進創面愈合的方法。