目的 評價進口米索前列醇(喜克饋)用于孕早、中期計劃生育手術前擴張宮頸的臨床有效性和安全性.方法 計算機檢索MEDLINE(1974～2005)、EMBASE(1974～2005)、Cochrane圖書館2003年3期、中國生物醫學文獻數據庫(1979～2005)、中國學術期刊網專題全文數據庫(1994～2005)、中國生物醫學期刊文獻數據庫(1994～2005)和中文科技期刊全文數據庫(1989～2005);手工檢索lt;中華婦產科雜志gt;等12種雜志,收集國內外有關進口米索前列醇和吉美前列腺素用于妊娠早、中期計劃生育手術前擴張宮頸作用的隨機對照試驗(RCT)和半隨機對照試驗(CCT).采用RevMan4.2軟件進行Meta分析.結果 共納入7篇人工流產術前用進口米索前列醇擴張宮頸的RCT/CCT(孕早期3篇,孕中期4篇).結果顯示,早期妊娠人工流產術前使用進口米索前列醇擴張宮頸與吉美前列腺素比較,進口米索前列醇宮頸擴張率高于吉美前列腺素[OR4.79,(95%CI1.35～16.94)];宮頸擴張度也更好;對術中出血的影響二者相似[WMD-14.40,(95%CI-30.30～1.30)];妊娠物排除時間也相似[WMD-3.50,(95%CI-9.78～2.78)];手術時間少于吉美前列腺素[WMD-1.50,(95%CI-3.00～0.00)];陰道出血量大于月經量發生率兩組相似;進口米索前列醇和吉美前列腺素在完全流產率、胃腸道副作用發生率方面結果不一致.孕中期人工流產術前使用進口米索前列醇擴張宮頸妊娠物排除時間、引產成功率和吉美前列腺素相比結果不一致;單用進口米索前列醇的胃腸道副作用少于單用吉美前列腺素,但當二者都合用米非司酮時,二者的胃腸道副作用發生率的差異無統計學意義.結論 與吉美前列腺素比較,孕早期人工流產術前使用進口米索前列醇的宮頸擴張率和宮頸擴張度等更優;孕中期人工流產術前使用進口米索前列醇經宮頸內給藥,可有效提高完全流產率和縮短妊娠物排除時間.由于納入分析的研究樣本量太小,與各種藥物比較的病例數太少,未檢索到灰色文獻,故不能排除發表性偏倚的可能,納入分析的原始文獻質量雖普遍較高,但質量不盡一致,使本系統評價所獲證據強度受到影響,因此本結論僅供參考.